Женщина. 33 года, рост 156 см, вес 73 кг.
Месячные началась в 13 лет, цикл установился в 14 лет, Месячные каждый месяц, 30-35 дней (разброс в пару дней достаточно часто).
Месячные обильные, 5-6 дней, иногда болезненные, но не часто. Последнее месячные 26 марта. Абортов не было, родов не было.
По гинекологии ставят поликитоз и есть лейомиома тела матки.
Сейчас меня беспокоит достаточно быстро развивающийся и усиленный рост волос по всему телу.
Лет с 16 время от времени лечила воспаления женских органов, но детали не помню. Потом долго не была у гинеколога. КОК не принимала никогда. В 2007 году начала болеть грудь, по знакомству пошла к врачу в роддоме, сказали лечить воспаление. Сделали узи и сказали, что есть фолликулярная киста левого яичника и поликистоз (я читала на этом форуме спорность данного диагноза.. но говорю то, что мне сказали):
Сказали, что поликистоз не лечится как таковой, поэтому с ним делать на тот момент ничего не предложили.
Через 6 месяцев еще сделала узи у другого врача:
Этот врач сказал, что у меня не киста, а фибромиома и поликистоз тоже есть.
Воспаление вылечили, грудь перестала болеть, больше к гинекологу я на тот момент не обращалась.
Уже достаточно давно (я уже и не помню с какой интенсивностью) меня беспокоят акне на лице (кожа всегда была проблемная) и черные жесткие волоски на подбородке. Я регулярно удаляла несколько штук и постепенно дошло до того, что удалять приходилось каждый день по несколько волосков (знаю, не рекомендуют, но это я теперь знаю, хотя и продолжаю пока удалять таким способом), еще у меня растут волосы на белой линии живота, внутренней поверхности бедер, но удалять было несложно и к врачу не обращалась (а на данный момент растут вообще везде).
Год назад весной я начала поправляться (с 83 до 87, 88 килограмм) и рост волос на подбородке стал интенсивнее – постепенно увеличивалось их количество. Стали появляться пятна на шее и под грудью, на лице перед месячными кожа просто шелушилась и облазила. Я вспомнила про диагноз поликистоз и в Интернете прочитала все, что нашла. Подумала, что первым делом надо сбросить вес. Летом вернулась в свои 83-85, но не очень помогло. Осенью с сентября села на диету (японскую – мне понравилась ее простота и мне было очень комфортно на ней). За пару месяцев сбросила вес до где-то 75 килограмм. Ноябрь и декабрь старалась не переедать, питаться рациональнее и еще пару килограмм ушло. Чувствовала себя очень хорошо. Значительно уменьшилась проблема с кожей лица, стало меньше волосков на подбородке (хотя были несколько). Проблемы начались в середине января этого года. Может из-за стрессовой ситуации, которая была, но точно не знаю. Вес не набирала. В середине цикла (середина января) заметила, что стали расти волоски на ногах от колен и выше и на руках на плечах. Длинные, тонкие,темные. И появились ужасные прыщи на верхней части спины и груди (раньше иногда были немного, но с похудением исчезли совсем). Подождала месячных (последние пару циклов сгуски были не как всегда, а плотные и большие), в начале февраля сделала УЗИ, чтоб прийти к врачу с результатами:
УЗИ органов малого таза
Возраст 32 л
Дата исследования 4.2.2010
Дата последней менструации: 24.1.2010
Матка
Визуализируется, Расположение anterflexio, Размеры 6,5х4,2х4,7 см Форма грушевидная, Контур ровный, Эхогенность обычная, Структура однородная
М-эхо: визуализируется, толщина эндометрия 05 мм, соответствует фазе м/ц.
Шейка матки б/о, Позадиматочное пространство б/о
Яичники:
Правый: Визуализируется, Размеры 3,3х2,7 мм, Образования: мелкокистозной структуры
Левый: Не визуализируется
Патологические образования По левому ребру субсерозно фибром узел – 4,6х5,2 см
Заключение: фибром т/матки (субсерозно), ПКЯ
И тут в середине цикла в феврале очень интенсивно стали расти уже светлые пушковые волосы на лице и теле. Небольшие «бакенбарды» были у меня давно, но тут волосы стали расти на щеках, каждый день продвигаясь дальше (я читала на этом форуме похожую историю), н на подбородке, под подбородком. Даже на носу, лбу, потом и на ушах – тоненькие, светлые, достаточно длинные. Появились на груди, между грудьми.
Сделала УЗИ щитовидки и надпочечников (в детстве были со щитовидкой проблемы ,но не помню уже , что конкретно) ,чтоб исключить опухоль (я дура, понимаю.. но надо было что-то делать). По узи надпочечники без проблем, а щитовидка: «контуры ровные ,четкие, структура неоднородная за счет линейных гиперэхогенных и точечных анэхогенных включений»
Пошла к эндокринологу в поликлинику. Она сказала сделать узи щитовидки еще у одного врача. И сдать анализы.
Второй врач узист (сам эндокринолог) сказал, что проблем со щитовидкой нет:
Правая доля 14/16
Левая доля 14/15
Описание: щитовидная железа не увеличена, ткань изоэхогенная ,гиперэхогенные структуры.
Анализы:
Трийодтиронин – 1,22 нмоль/л (1,2-2,8)
Тироксин (свободный) – 13,13 пмоль/л (11,5-23,0)
ТТГ 3,02 (0,17-4,05 мМЕ/л)
Одновременно я пошла к гинекологу – она была уверена, что у меня поликистоз, но сказала сдать анализы на гормоны и сделать еще одно УЗИ у другого врача.
Гирсутное число врач не высчитывала.
По моей просьбе исключить проблемы со щитовидкой еще раньше гинеколог сказала сдать тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину, хотя сейчас я понимаю, что этот анализ не очень был нужен, хотя я не уверена.
Антитела к тиреоглобулину – 53,91 Од/мл (<4,11)!!!! (догадываюсь, что анализ в моем случае не показательный)
Тиреоглобулин – 11 нг/мл (<42)
УЗИ органов малого таза (14 день цикла – просто у врача, которого порекомендовала гинеколог прием по записи и раньше не получалось):
Дата обследования: 5.03.2010
П.М. – 20.02.2010
Шейка – 35х25 мм. Структкра б/о, Цервикальный канал центрирован.
Матка: Положение anteversio, Размеры матки – 55х43х43 мм
Стенки матки: толщина 15 мм, симметричны, Структура однородная
М-эхо 12 мм, пролиферативного типа
Контуры ровные четкие. Структура б/о. Позадиматочное пространство – без особенностей.
У дна матки определяется образование 40х35 мм с ровными четкими контурами неоднородной внутренней структуры.
Правый яичник
Размеры: 28х15х15 мм. V 4 см3, Доминантный 0 мм, антральные фолликулы до 5 мм, Расположение: угол матки, Эхоплотность паренхимы: обычная
Левый яичник
Размеры: 30х15х18 мм. V 4,5 см3, Доминантный 10 мм, антральные фолликулы до 5 мм, Расположение: угол матки, Эхоплотность паренхимы: обычная
Закючение: Признаки субсерозной лейомиомы тела матки тип 1. Объемных образований не выявлено.
Врач на узи сказал, что поликистоза не видит.
Анализы на гормоны:
Прогестерон (21 день цикла)– 0,2 нг/мл (лютеиновая фаза – 1,2-15,9)!!!!!!
6 день цикла:
ФСГ 8,5 Од/л (фоликулиновая фаза 3,85-8,78)
ЛГ 6,60 Од/л (фоликулиновая фаза 2,39-6,60)
Пролактин 28,10 нг/мл (1,20-29,93)
Эстрадиол 28 пг/мл (фоликулиновая фаза 21-251)
Тестостерон общий 3,84 нмоль/л (0,45-3,75)!!!
То есть тестостерон повышен незначительно!
Начитавшись в Интернете, может и зря, но сама сдала
ДГАЭС – 474,0 мкг/дл (95,8-511,7)
Сделала глюкозотолерантный тест:
Глюкоза (капиллярная кровь) 5,0 ммоль/л (3,3 – 5,5) натощак
Глюкоза (капиллярная кровь) 5,8 ммоль/л (<7,8) через 2 часа после приема 75 г глюкозы
После анализов и узи гинеколог назначила Диане-35 (сейчас почитала отзывы людей и боюсь принимать его).
Сейчас рост волос немного замедлился сам. Прыщи на спине и груди есть но меньше, на лице тоже меньше, но есть (в марте высыпало на шее и под подбородком, проходит потихоньку). Я не выдерживаю и выщипываю длинные волоски – даже светлые и тонкие ,но если они длинные, то могу даже пальцами их вырвать…(знаю, что нельзя, но не выдерживаю). Пока хуже не становится, а может даже немного замедлился рост, но в середине цикла ,ближе к концу интенсивнее появляются потихоньку новые светлые волоски по всему телу, которые со временем имеют тенденцию темнеть. Например, на предплечьях стали намного гуще за эти 3 месяца и стали темнее волоски на внешней стороне рук и уже на внутренней появились тонкие и светлые, то есть вся рука заросла, просто с внутренней их пока не так видно.
Волосками покрыты и пальцы и внешняя сторона ладони – они тоненькие и темные, пока не очень заметно ,но если приглядеться то видно. Темные жесткие волоски появились даже на сгибе руки, где брали кровь из вены. Есть волоски и на спине и на ногах и на груди, на животе, боках. Еще это все сопровождается небольшим зудом по всему телу, на лице или отдельных участках (вот в этом цикле зуд начался во второй половине).
На бедрах и на ягодицах целлюлит и растяжки, а на внутренней стороне бедра несколько глубоких стрий еще с момента полового созревания.
Вот-вот начнутся месячные… а что делать не знаю.
Я просто боюсь сделать хуже, как повлияет КОК сказать трудно, плюс побочные эффекты. Сейчас я точно знаю, что ждать от месячных – у меня иногда бывают мажущие выделения в середине цикла, хотя после лечения воспаления я не помню когда они были. Я точно знаю ,что ни с того ни с сего в середине цикла прорывных кровотечений не будет, я точно знаю, что через 30 (плюс максимум неделя) дней будут месячные.. Вдруг КОК собьют цикл вообще после их отмены…
Вопросы, собственно, такие:
Насколько похож мой случай на поликистоз?
Может ли Диане усугубить ситуацию или получится, что во время приема КОК волос станет меньше, а на отмене все вернется и может быть еще хуже?
Что еще стоит (и стоит ли) проверить (проблема, что если я начну пить КОК, то придется с анализами подождать)?
(на этом форуме прочитала, все что смогла найти, но в голове каша..)
Спасибо заранее!