То есть? Радиойодтерапия представляет собой метод радикального лечения диффузного токсического зоба. Исход тот же самый, что и у операции: полное прекращение работы железы, то есть достижение гипотиреоза. Но без наркоза, разреза, изменения схемы введения инсулина и т.д. Соответственно после радийодтерапии работа щитовидной железы постепенно прекращается, и тирозол будет не нужен. Потребуется такая же заместительная терапия тироксином, как и после операции, но, как уже написано выше, гипотиреозом намного легче управлять, нежели тиреотоксикозом, а тироксин намного привычнее организму и безопаснее, чем тирозол.
Почему "те же"? Минимальный курс лечения тиреостатиками при ДТЗ - 12 месяцев. Не меньше. Через 6 месяцев просто проводится оценка вероятности излечения, но это не означает немедленной отмены тирозола - при надежде на благоприятный исход лечение тирозолом будет продолжено как минимум до года, лучше до полутора лет.
Да и как эндокринолог отделения радионуклидной терапии скажу, что инструкция слишком уж обобщает - крайне редко после радиойодтерапии требуется назначение тирозола; и как правило это назначение - признак того, что ДТЗ рецидивировал и нужен повторный курс. Никаких "4-6 месяцев приема тирозола до начала действия радиоактивного йода", как правило, нет. Если введенная активность достаточна, то после радиойодтерапии некоторое время (эти самые 4-6 месяцев) не требуется приема никаких препаратов, далее начинается гипотиреоз.