Цитата:
|
Сообщение от apricot
В условиях западной медицины часто приходится делать те или иные исследования с целью "доказательства" на тот случай, если больной вдруг надумает подать в суд.
|
Это чистая правда! У меня даже целая концепция на этот счет сформировалась
. Заранее извиняюсь за многословность
Дело в том, что образ медицины формируется тремя основными силами
А. Medical Science (та самая EBM)
В. Medical Economics (ye)
С. Medical Legal (как раз те самые сумасшедшие судебные иски).
В зависимости от взаимодействия этих самых сил медицина и приобретает определенный вид. Пока система в состоянии компенсировать один гипертрофированный фактор засчет изменения двух других вся система находится в равновесии. Как только вместе начинают действовать два фактора - наступает дисбаланс и система начинает двигаться в определенном направлении. В общем виде соотношение будет выглядеть следующим образом.
M ~ К (xА+yB+zC)
В котором М - коеффициент тренда. Если М=0, это соответствует нулевому тренду и динамическому равновесию системы. Положительный коэффициент означает, что система "ползет" в правильном направлении, в сторону повышения эффективности. Отрицательный коэффицент - снижение эффективности. К- коэффициент статичности общества, чем он выше, тем меньше результирующий эффект.
Что происходит сейчас в Америке. Возросшее влияние суммы факторов С стремится вывести всю систему из равновесия. Компенсация происходит за счет увеличения расходов на здравоохранение сумма факторов В и накопления медицинской информации (сумма факторов А). В настоящее время рискну предположить следующее соотношение коэффициентов
Z= -10
Y= +5
X= +3
----------
М=-2/к
Так, что специфика такова, что компенсация происходит в основном за счет увеличения финансовых расходов.
Вывод: ограничить финансовые расходы и стабилизировать систему можно двумя путями
1. Снизить влияние факторов С (не возможно в американской системе)
2. Повысить влияние факторов А (накопить новые или увеличить влияние старых, уже известных медицинских фактов)
На практике это будет означать, что доктор, придерживающийся установленных протоколов, должен иметь иммунитет перед законом.
Что происходит сейчас в России. Влияние факторов А и С минимально и не способно компенсировать возросшее слияние фатора В. Из этого и происходит повальное увлечение нетрадиционными методами с целью привлечения финансовых средств граждан. Компенсировать это влияние можно только двумя способами
1. Усилить влияние факторов С. Слабую тенденцию в этой области мы можем наблюдать
2. Усилить влияние факторов А. Чем мы здесь собственно и занимаемся.
Однако в ближайшем будущем наступление равновесия крайне маловероятно и система будет скатываться вниз до тех пор, пока не наступит новое состояние равновесия.