Здравствуйте.
Проконсультируйте, пожалуйста.
Женщина, 43 года, рост - 168 см, вес - 65 кг.
В январе 21 в зеркале увидела шишку на шее слева (перед этим была сухость в носу, боль в горле, тянущие ощущения на шее слева, мерзли кисти и ступни).
Сделала УЗИ 25.01.21:
ЩЖ расположена - типично.
Контур - ровный, четкий.
Эхоструктура ЩЖ - неоднородная.
Правая доля: 45*16*14 мм, объем 4,8 куб.см. Лоцируются участки сниженной эхогенности.
Левая доля: 42*22*23 мм, объем 10,2 куб.см. Доля представлена образование размерами 35*20*21 мм, объемом 7,7 куб.см. При ЦДК кровоток умеренный периинтранодулярный.
Общий объем 15,0 куб.см.
Перешеек: 3,0 мм.
Лимфоузлы не лоцируются.
Эндокринолог на приеме назначила анализы и ТАБ (27 и 26 января).
ТТГ - 0,009 (реф 0,4 - 4,0)
Т4св - 17,5 (реф 9,0 - 19,05)
Т3св - 5,3 (реф 3,0 - 5,6)
АТ-ТПО - менее 3,0 (реф менее 5,6)
Витамин 25(ОН) D - 14 ( реф менее 20 - дефицит)
Кальцитонин - менее 1 (реф менее 4,8)
Кальций ионизированный - 1,21 (реф 1,03- 1,23).
Клинический анализ крови - в норме, только чуть повышены тромбоциты.
ТАБ:
Клетки эпителия - тиреоидный, единичные, полиморфный
Расположение - одиночно.
Степень пролиферации - нет.
Кистозные изменения - нет.
Коллоид - много, плотный.
Эритроциты - нет.
Лейкоциты - единичные, лимфоциты.
Заключение: цитологический материал соответствует II диагностической категории. По Bethesda - доброкачественное - соответствует коллоидному узлу левой доли ЩЖ.
Назначено : запрет препаратов йода, витамин Д, выдано направление на сцинтиграфию ЩЖ.
По сцинтиграфии (10.02): в проекции щитовидной железы фоновые накопления препарата. Заключение: складывается впечатление, что щитовидная железа заблокирована.
Поставлен диагноз - узловой зоб 1 ст, субклинический тиреотоксикоз.
Назначено : запрет препаратов йода, витамин Д, выдано направление на анализы через 8 недель.
Большую часть времени узел не ощущается, иногда чувствуется давление спереди, при волнении горит лицо (температура при этом выще 37 не поднимается). От волнения принимаю валерину в таблетках.
Подскажите пожалуйста, опасно ли такое низкое значение ТТГ? Потребуется ли в дальнейшем медикаментозное лечение, удаление узла?
Спасибо

Миниатюры