Здравствуйте!
Живу я в провинции, за консультацией к грамотному эндокринологу надо ехать 5 часов на автобусе, часто ездить нет возможности, поэтому обратилась за помощью на форум.
Мне 45 лет, рост 179 см., вес 67 кг., mensis регулярные по три дня, в декабре 2018 года начались на 3 дня позднее срока, в январе 2019 г. начались вовремя.
Лет 10 назад у меня ТТГ, Т4 св. и Т3 св. были в норме, АТ - ТПО - 456. По рекомендации эндокринолога я периодически вместо соли добавляла в блюда аптечную морскую капусту и в декабре 2018 г. также. После постановки диагноза я не ем морскую капусту.
12.12.2018 года - ТТГ <0.0025 мед/л (0,4-4), Т4 св. 40.67 пмоль/л (9-19.05), Т3 св. > 46.10 пмоль/л (2.6 - 5.7), АТ - ТПО > 1000 ед/мл (< 5/6).
УЗИ ЩЖ от 10.12.2018 г. - общий объем ЩЖ 50,1 куб. см, гиперплазия ЩЖ, эхоструктура неоднородная диффузно, эхогенность умеренно снижена, скорость кровотока 100 см/сек, правая доля длина 57 мм, ширина 25 мм, объем 20, 5 мм; левая доля длина 57 мм, ширина 28 мм, объем 29, 6 мм. диффузные изменения паренхимы ЩЖ с увеличением скорости кровотока.
Поставлен диагноз: Тиреотоксикоз с ДТЗ впервые выявленные.

В середине декабря до лечения на протяжении нескольких дней болела шея в районе ЩЖ, при сильном ощупывании самой ЩЖ боли в ней не было. С октября 2018 г. у меня тряслась голова и шея, но я списывала это на последствия стресса, пока сотрясения не стали сильно заметны окружающим , страдала бессоницей. Мое обычное давление 110/70 сменилось на 130/80 в покое.
С 17.12.2018 года по 19.12.2018 года принимала по 1 т. в день тирозол. На второй день приема тирозола началась острая боль в животе, сильная слабость и головокружение, боль в горле, полдня тошнило, отекли ноги и под глазами, боль в шее. Прочитала инструкцию к тирозолу и решила его прием с 20.12.2018 г. прекратить. Проконсультировалась по телефону у грамотного эндокринолога, она мне порекомендовала сдать АТ-ТГ и АТ-рТТГ., поставила по симптомам диагноз подострый тиреоидит во время приема тирозола (температура все время была нормальной), дала схему лечения тиреотоксикоза (пропицил, анаприлин, панангин).
АТ-ТГ от 21.12.2018 г. - 147, 4 Ед/мл (<18), АТ -рТТГ от 20.12.2018 г. - > 40 (<1,75).
Сдавались антитела после трехдневного лечения тирозолом поэтому является ли их результат достоверным и можно ли по ним однозначно признать у меня Болезнь Грейвса - Базеда?
С 24.12. до 28.12. 2018 года лечила тиреотоксикоз в городской больнице по схеме пропицил - 1 т. 3 р/д, анаприлин - 1т. 3 р/д, панангин - 1т. 3р/д. На пропицил была только крапивница, которая вскоре прошла. В больнице мне поставили 2 капельницы (24.12. и 25.12) с "Глюкоза - Э" (Sol Glucosae 5 % и Sol Kse 4 %) , в общем влили 800 мл. глюкозы и 40 мл. Sol Kse. Дважды я спрашивала врача больницы зачем мне ставят капельницы с глюкозой, ответа не было, а я понимала, что капельницы повысят мне глюкозу в крови, поэтому я отказалась от них. В КАК от 25.12.2018 г. - WBC - L 3.1 (3.5 - 10), HCT - 28.7 (35 - 55), MCV -73.4 (75-100), HGB - 101 g/l (115-165), СОЭ - 20 мм/ч. Врач больницы решила перевести меня на прием пропицила 2 т. в день. После отмены капельниц глюкозы лейкоциты нормализовались (КАК от 27.12 .2018 - WBC -- 4.44 (3.5 - 10), КАК от 28.12. - WBC - 5.18 (3.5 - 10). После капельниц в общем анализе мочи и по Нечипоренко у меня впервые в жизни появились эритроциты до 3 *10 в 6/л и CreaC - 45.2 umol/L (50.4 - 110.5), а также глюкоза натощак из пальца стала 8.6, из вены - 5. 3. Врач больницы мне поставила диагноз транзиторная гипергликемия при столе № 9.
Объясните мне, пожалуйста, нужны ли мне вообще были в/в капельницы глюкозы при тиреотоксикозе с ДТЗ?
Врач больницы дважды за время лечения мне предлагала капельницы преднизолона , я отказалась, так как грамотный эндокринолог по телефону мне сказала, что в них нет необходимости. В самом начале мне предлагался в больнице амиодарон, я отказалась, он бы усилил мне тиреотоксикоз.
У меня диагностировали железодефицитную анемию (FePl - 8.1 (9-31.3).
Пропицилом я лечилась с 24.12.2018 г. до 03.01.2019 г.
Я прочитала на сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов о рекомендации лечения метимазолом, потому что пропицил может вызвать "смертельное повреждение печени" ( я отметила у себя болезненность в правом боку) и с 04.01.2019 года я принимаю тирозол 20 мг. в день по 1 т. 2 р/д. На тирозол теперь у меня нет такой бурной реакции, только на руках аллергический дерматит. Также я с 24.12.2018 года продолжаю принимать анаприлин и панангин. С 01.01.2019 года я делаю компрессы с настойкой чистотела на 2 часа на ЩЖ и с солевым раствором на всю ночь. У меня учащенное мочеиспускание и диарея
Вопросы:
1. Правильно ли мне поставлен диагноз - Тиреотоксикоз с ДТЗ?
2. Когда мне закончить прием анаприлина и панангина? У меня очень редко при волнении трясет голову, когда это пройдет?
3. Я знаю про схему лечения тирозолом по 1-1,5 года (до отсутствия АТ - рТТГ). Могу ли я после нормализации Т4 св. и Т3 св. вместо тиразола перейти на лечение сбором трав (настой корней лапчатки белой, зюзника европейского и пустырника)?
4. Мог ли длительный прием морской капусты спровоцировать тиреотоксикоз с ДТЗ и соответственно отказ от йодсодержащих продуктов может привести к полному исцелению?

Надеюсь, что моя история не оставит равнодушным хорошего врач, заранее благодарю его за помощь!