Показать сообщение отдельно
  #9
Старый 15.12.2018, 10:05  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Как Вы и сами видите, сохраняется избыток гормонов щитовидной железы с небольшим повышением уровня Т3.
Почему это может быть:
1 вариант. Есть диффузный токсический зоб (болезнь ГРейвса) без повышения уровня АТ к рецептору ТТГ. Вне беременности мы бы сцинтиграфию сделали, сейчас мы ее сделать не можем, поэтому ориентироваться приходится на клинику и на анализы.
2 вариант. Все-таки есть узлы, которые уже не холодные. Здесь меня берут сомнения, потому что на последнем УЗИ никаких узлов врач не описывает, а раньше они вроде были и даже на сцинтиграфии в ИЗраиле их увидели.
3 вариант. Физиологический гипертиреоз продолжается до сих пор Нечасто, но бывает.

В целом, ситуация для беременности особой опасности не представляет в любом случае. Я бы поступила так: если при очном осмотре нет признаков тиреотоксикоза (учащенное сердцебиение, дрожь, симптомы со стороны глаз. проблемы с давлением, снижение/отсутствие прибавки массы тела), то можно продолжить наблюдение. Если они есть, лучше назначить маленькую дозу тирозола.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием