Пока суд да дело, смотрите Abiraterone, блокер 17 гидроксилазы и 17,20 лиазы. Он утверждён уже для химической кастрации при раке простаты и открыто доступен.
Используется при ВДКН.
doi: 10.1210/jc.2014-1258.
Неванимиб разработан в компании Миллендо, прямо у нас в Энн Арборе. Так что я должен болеть за него. Но что-то не тянет меня: это просто ещё один блокер синтеза надпочечниковых гормонов, только в самом начале его. Даже при самых высоких дозаx его андростенедион и 17-ОН -прогестерон вошли в норму у меньшинства больных. А вот гастроинтестинальные эффекты были у 30% на лекарстве и у 20% во время 2-недельных перерывов. Одна больная была снята с протокола из-за тяжёлого энтерита. В общем, над испытанием надо ещё работать и работать, и неизвестно, пройдёт ли это лекарство в утверждённые. Боюсь, что нет.
В принципе же самым простым и самым успешным подходом к ВДКН является двусторонняя адреналэктомия с превращением в Аддисон и банальной субституцией физиологическими дозами Кортефа и Кортинефа. Ссылок не даю: их слишком много. Прогуглите “CAH adrenalectomy”
|