Почему не рассматривается опция оперативного лечения ДТЗ?
Цитата:
|
Но я готова чуть ли не каждую неделю сдавать гормоны и постоянно следить за всем вместе с врачами гинекологом и эндокринологом.
|
проблема в том, что, во-первых, должен быть очень грамотный эндокринолог, знающий ведение ДТЗ при беременности и беременности на фоне ДТЗ, знающий изменение "норм" показателей функции щитовидной железы при беременности (а ЭКО с присущими ему особенностями значительно осложняет дело - больше, чем естественное зачатие); во-вторых, даже еженедельное определение показателей не спасет от неприятностей - сама беременность значительно изменяет эти показатели, их оценку и информативность , например, свТ3 вообще не особо информативен, с возрастанием срока беременности все менее информативен свТ4 просто из-за особенностей определения его лабораторным набором; ТТГ информативен - но реагирует на изменение лечения с большим запозданием, и если ориентироваться только на него (а еще раз повторю, на свТ3 ориентироваться нельзя, на свТ4 ориентируемся с очень большими оговорками и весьма приблизительно), то вполне можно "пропустить" эпизоды гипотироза/тиротоксикоза (очень нежелательные при беременности). А определять ТТГ чаще, чем раз в 4 недели, тоже бессмысленно и бесполезно, и не приведет к лучшему качеству диагностики.