Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 04.08.2021, 10:11  
margarita62 margarita62 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2012
Город: московская область
Сообщений: 56 margarita62 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Резистентность к терапии тиреостатиками

Нуждаюсь в помощи коллег. Вышла из отпуска. В отделении пациент с тиреотоксикозом. Болен с января 2021г. До мая 2021г.получал тирозол 20мг, анаприлин 40мг в сутки. Без эффекта. В мае другим доктором назначен пропицил по 300мг в сутки, анаприлин 40мг 3 раза в день. При поступлении 2 недели назад ТТГ подавлен, св. Т4 - 4 нормы, св. Т3 -4,5 нормы, АТ рТТГ - 2 нормы, ат тпо 387. Объем щитовидной железы 20см3. Клинические проявления тиреотоксикоза сильно выражены. В отделении к терапии добавлен преднизолон 20мг в сутки, анаприлин увеличен до 40мг 4 раза. Субъективно пациент стал себя чувствовать лучше. При контроле через неделю динамики в показателях нет никакой. Непонятно почему такая резистентность к тиреостатикам? Что делать с пациентом?
Ответить с цитированием