Начнём с начала.
Давайте узнаём, для чего делают УЗИ - чтобы при определяемых при прощупывании узлах выделить те, которые надо пунктировать.
Пунктировать же надо те, в коих риск рака выше 3%
Папиллярный рак щитовидной железы интересен тем, что важен не факт роста узла- эти раки текут крайне доброкачественно, не метастазируя десяток лет.
Что важно- ни малейшего влияния На Ваше самочувствие ни эти узлы, ни АИТ сам по себе не оказывают.
Для принятия решения о пункции используют шкалы ( наиболее принята шкала TIRADS) и вот в этих самых балловых ( а не в фантазиях о папиллярных структурах и оценивают узлы- и это принятая в мире тактика, в русском же языке слово « крайний» не является синонимом слова « последний» и, хотя новорусский « хороший моветон» и ввёл это волапюк в провинциальную российскую глубинку, неприятно в культурной столице этакий бонтон в сочетании с маловменяемым заключением.
Настораживает отмеченное на первом заключение увеличение васкуляризации
Узел в 2,3 см на Вашей наиболее свежей сонограмме заслуживает пункционной биопсии ( хотя, подчеркну еще раз, не имеет ни малейшегоотношения к самочувствию)