[LupusDoc]

Сообщение от vadpynny

А как посчитать дозу варфарина, не зная INR (МНО)?
Если ориентироваться на сервисную он-лайн программу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] с сайта Barnes-Jewish Hospital at Washington University Medical Center.

Программка, конечно, любопытная и м.б. где-то полезная, но, во-первых, и для ее использования нужен исходный МНО, а, во-вторых, она предназначена преимущественно для пациентов, принимающих участие в фармакогенетических исследованиях. В идеале, фармакогенетика - это наше светлое будущее , но мы живем в суровом настоящем . Кстати, результаты калькуляции по этой программке при наличии генетической информации объясняют примерно 50% вариации дозы варфарина, а без оной - около 20%.

Анализ генетической информации рекомендован FDA ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).

Это неправда. Читаем по ссылке:
"Although genetic testing can currently identify who has these genetic variants, more studies are needed to explore the precise starting dose for these patients,"
И далее:
The dosage and administration of warfarin must be individualized for each patient according to the particular patient's PT/INR response to the drug.
То же самое написано и в инструкции к варфарину [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], в которой влияние генетических полиморфизмов описывается, но нигде не рекомендуется их обязательное исследование.