Игорь, это уже хорошо известная публикация ( и не одна ) и ее смысл в том , что САМОКОНТРОЛЬ при диабете 2 ( ВТОРОГО ) типа на пероральной терапии НЕ улучшает компенсации - потому как не влияет на принятие решения, это же не инсулинотерпия, где я , узнав глюкозу, меняю дозу ( рифма)
Здесь иначе - принятие решения об изменении дозировок/ режима/ комбинаций идет вслед за информацией о гликогемоглобине ( раз в три мес, врач)
Дело не в том, что плохо обучают - сами по себе цели обучения различны, и мы никак не перепрыгнем через то обстоятельство, что при втором типе на таблетках ни одно государство мира не станет оплачивать безумные деньги на частый мониторинг глюкозы без моментальной обратной связи ( условно говоря, раз в две - три недели отправление врачу по почте данных хотя бы натощаковой и постпрандиальной в разные точки в день гликемии позволяло бы более оперативно решать вопросы)
Речь именно об обратной связи - или о другом назначении
В комментах к этой и похожим ( вот не пойду на плаху, но, по моему, этой истории уже года три - чертыре ) текст такой - САМ ПО СЕБЕ гликемический самоконтроль при 2 типе на таблетках ничего не меняет и должен рассматриваться в совокупности с принятием решений как стратегических ( чаще чем раз в 3 мес) , так и тактических ( что-то мне плохо стало )
А учат больных далеко не так хорошо, как хотелось бы, не только у нас
Шантелау сказал мне - есть такие люди, который обучит только Господь
__________________
Г.А. Мельниченко
|