[Sergnt]

Мужчина 43 лет, в анамнезе "мутные" боли в области сердца, курящий, милиционер, после алкоголизации появились интенсивные загрудинные боли, на ЭКГ скорой помощи (снятой на приступе) преходящая депрессия ST по грудным отведениям (V3-V6):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
, обезболен трамадолом, госпитализирован ночью. На ЭКГ утром депрессия исчезла, "вылез" тропонин. Обоснован в группу высогоко риска.
Данные КАГ:хроническая окклюзия среднего сегмента ПМЖА, острая окклюзия среднего сегмента огибающей артерии, из правой коронарной артерии коллатерали к ПМЖА и ОА, на левой вентрикулографии без значимых нарушений локальной сократимости, ФВ-77% ("железное" сердце милиционера)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Моим коллегой проведена реканализация и последующая ангиопластика окклюзированного сегмента огибающей артерии, получен дистальный кровоток TIMI3 + неплохая предилатация + полная атриовентрикулярная блокада проксимального типа, продолжительностью до 5 минут и купировавшаяся в/в атропином (при этом пациенту было "плохо").
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]