1. Да, эти препараты являются препаратами выбора (как краткосрочное лечение) при полипозе эндометрия для тех женщин, которые планируют беременность и у которых есть склонность к гиперплазии эндометрия и симптоматичне полипы (обильные кровотечения, бесплодие). Однако надо иметь в виду, что после прекращения приема препаратов симптомы опять, как правило, возникают. При рецидиве гистерэктомия не грозит - грозит повторное удаление полипов с гистологией. А вот если обильные кровотечения - тогда может зайти речь о более радикальных методах.
2. Не берусь сказать, какой мягче, эти препараты все бывает что переносятся не очень хорошо в разной степени проявления. Начинать в вашей ситуации, мне кажется, лучше не дожидаясь кровотечения.
3. Как альтернатива (но не препарат первой линии выбора) при гиперплазии эндометрия - спираль Мирена (прогестин-выделяющая внутриматочная спираль) при условии, что полость матки не деформирована миоматозными узлами.
Конечно, важна гистология, результаты определяют тактику.
|