Уважаемая Мария Юрьевна, здравствуйте!!! Обращаюсь к Вам с просьбой написать Ваше мнение по моей ситуации, т.к. очень высоко его ценю. Мне нужна помощь чтобы понять что делать.
Женщина 36 лет, вес 65, рост 178.
В 2009-2010гг. был хронический цистит на фоне потыток забеременеть и хронического простатита мужа, лечили, возникал снова после п/а без презерватива: пила фурамаг, нолицин, ципринол, еще несколько а/б. Фторхинолоны дали побочку на суставы. Прошел после приема супракса (было обострение цистита вместе с ОРВИ). 2 года не вспоминала что это такое.
2 года лечили мужа, предохранялись. Вроде вылечили (было 50-100 лейкоцитов в анализе, пил много разных а/б, процедур - сейчас лейкоцитов 10-15, но это правда после недавнего приема антибиотика, нужно будет сдать через месяц еще посмотреть сказали).
1 декабря был п/а без предохранения. 2 декабря (в вс) у меня появилась резь в начале мочеиспускания, до вечера не прошла поэтому я начала прием Фуромага. Температуры нет. Самочувствие нормальное не считая неприятных ощущений в мочевом пузыре.
3.12 (пн) резь при мочеиспускании уменьшилась, но стал ощущаться мочевой пузырь. Позывов на частое мочеиспускание нет! Но есть чувство что немного хочу - чувствую пузырь, там как будто зуд, чувство переполненного пузыря иногда. Особенно при ходьбе.
4.12 - как 3.12 самочувствие, не хуже не лучше
Сегодня 5.12 сделаны следующие анализы:
У уролога - сдан ОАМ:
светл, прозрачная, реакция 6,0, уд.вес 1020,
белок , глюкоза, билирубин - отрицательно
лейкоциты -5-6
эпителий 4-5
эритроц, соли, бактерии - нет ничего
слизь - один+
УЗИ почек и моч.пузыря - все в норме (нефроптоз правой почки только)
Назначены - продолжать фурамаг по 50 - 3 раза в день до 10 дней,
супракс (может потому, что помог в прошлый раз)
канефрон 10 дней.
Посевы сказал смысла сдавать уже нет, т.к. уже пью фурамаг.
ВОПРОС такой: НУЖЕН ЛИ антибиотик??? Или обойтись фурамагом пока и канефроном (знаю что он не лекарство).
микрофлора плохая, периодически кандидоз.
Уролог сказал, что фурамаг, судя по ощущениям болезненным в пузыре, не справляется, лейкоцитов 6, а не 5... пить супракс параллельно с ним. Но я почитала - вроде бы нормы в ОАМ лейкоцитов до 6, или всеже больше нормы? Очень прошу Вас поделиться мнением, т.к. привыкла вникать в назначения за многие годы лечения, благодваря чему избежала нескольких не нужных операций уже. Боюсь добить свою флору. но сначала прочтите дальше.
Затем дошла сегодня до гинеколога, поскольку все после п/а случилось - по осмотру все ОК, да и сама я объективно никаких неприятных ощущений по гинекологии не чувствую, сдала мазок.
Результат мазка:
уретра:
эпителий 7-8, лейкоциты -9-10, палочки умеренно
шейка матки:
эпителий 3-4, лейкоциты -4-5, палочки скудно, мицелий-обнаружено
влагал:
эпителий 6-10, лейкоциты -8-12, палочки умеренно, мицелий- обнаруж.
Гонококки, трихомонады нигде не обнаружены.
Гинеколог сказала также, что нужно сдать посев из ц/к, и мазок на ИППП и что это нужно сделать прямо сейчас, в период обострения "цистита?" - до начала приема антибиотиков.
Она права? Не смажет картину, что я уже принимаю Фурамаг???
ВОПРОСЫ:
1. есть ли смысл сдавать посев на микрофлору на приеме фурамага (ведь он наверно заглушает уже картину)? или на гинекологию он не действует?
2. в мазке обнаружен мицелий - это кандидоз? может ли быть он причиной моих урологических болей?? может мне кандидоз нудно лечить?
3. может быть сдать посев мочи имеет смысл до антибиотика? когда его сдать? после фурамага? или лучше прямо сейчас!
4. что еще порекомендуете сдать из анализов и когда.
5. Пить ли супракс? и почему?
Помогите, пожалуйста!!! не хочу снова 2 года мучиться циститом . но и антибиотик бесполезный пить не хочу. К сожалению, на самом деле очень многое назначается от фонаря или из финансовых соображений (анализы и операции) в наших мед. учреждениях а вылечить нас финансово невыгодно. (
Уже несколько лет лечимся во всех клиниках города уже, а до беременности не дойдем никак - то цистит, то простатит...
На ИППП уже сдавали с мужем много раз, все чисто. Но то энт. фаекалис, то э.коли высеиваются, все пролечили уже по нескольку раз - и вот опять уретро-цистит
Очень надеюсь на ответ!
хорошего вам здоровья! с уважением, Надя