Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 17.03.2018, 21:39  
Gulbandova Gulbandova вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2015
Город: Пятигорск
Сообщений: 143 Gulbandova *
Дозировка тироксина при нормальном ТТГ

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Очень нужна помощь в корректировке дозы тироксина.
О себе:
Женщина, 32 года, 2 детей 2013 и 2016 гг р. (плановое КС из-за миопии на 39 неделе). Вредных привычек нет.
Через 3 месяца после вторых родов ( в феврале 2017 года) заметила, что шея раздута. Пошла на узи. Его результат:
ЩЖ расположена в типичном месте. Форма ближе к подковообразной. Контуры неровные, четкие.
Размеры:
Правая доля: 2,25х2,36х6,0 см
Левая доля: 2,2х2,36х5,6см
Перешеек 0,74 см
Объем:
Правой доли 15,26 см3
левой доли 13,57 см3
общий объем 28,83 см3
Эхогенность понижена повышена, неоднородная за счет повышения эхоплотности стромального компонента (ничего не подчеркнуто узистом)
Эхоструктура мелкозернистая
Узловые образования не лоцированы
Сосудистый рисунок диффузно усилен в паренхиме обеих долей железы
При обзорной эхоскопии визуализуруются лимфатические узлы средней и верхней югулярной группы справа размерами до 1,5х0,4 см и 1,2х0,35 см
Заключение: эхо-признаки гиперплазии ЩЖ, диффузных изменений паренхимы ЩЖ с признаками гиперваскуляризации (АИТ ?)
Рекомендовано: консультация эндокринолога, УЗ наблюдение.

Сдала ТТГ и АТ к ТПО.
Февраль 2017:
ТТГ 174,100 мк МЕ/мл (норма лаборатории 0,27-4,2)
АТ к ТПО 855,20 МЕ/мл (норма 0-34).
Врач предположила послеродовой тиреоидит и назначила тироксин 100 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Апрель'17:
ТТГ 37,920 (норма лаборатории 0,27-4,2). Назначена доза тироксина 150. Контроль через 2 мес.
Июнь'17:
ТТГ- 0,958 (норма лаборатории 0,27-4,2). Не пила тироксин, т.к. показатель был в норме.
Август'17:
ТТГ -13,90 (норма лаборатории 0,17-4,00. Сдавала в другой лаборатории) -тироксин 75 мкг. Контроль через 2 мес.
Октябрь'17
ТТГ - 5,750 (норма лаборатории 0,27-4,2). Назначен Эутирокс в дозе 88 мкг на 2 мес.
Декабрь'17:
ТТГ- 5,91 (норма лаборатории 0,17-4,00). 100 мкг Тироксина. Контроль через 2 мес.
Март '18
ТТГ - 0,39 (норма лаборатории 0,17-4,00).

К сожалению, врач на больничном, замены нет. Хотела бы узнать, что делать дальше?
Может, это важно, но в последнее время я похудела. Вес с 65 снизился до 60 при росте 168. Я с октября 2017 на жировом питании. 70 % в рационе жир, 20 белка и 5% углеводов (из зелени беру). Пью в связи с этим питанием калий и магний(аспаркам), витамин д (2000 ме в день). Йодированная соль на кухне.

До начала этого года чувствовала постоянную жару в теле, была повышена потливость. Сейчас этих жалоб нет, чувствую холод (окружающим в этот момент тоже холодно).
Шея "сдулась" до нормальных (привычных для меня) пропорций.
Очень нуждаюсь в помощи.
Ответить с цитированием