[Dr.Anisimova]

Причинами острого экзематозного воспаления может быть реакция на контакт с аллергеном/раздражителем, если такой факт подтверждается наблюдением или аллергопробами, устанавливается диагноз контактного дерматита, “id-реакция” - в месте, удаленном от активной грибковой инфекции, застойный дерматит, атопический дерматит и т.д.
Лабораторная диагностика:
- исключение контактных реакций, проведение аллергопроб, обследование на предмет чесотки, исключение грибковой инфекции (соскоб кожи)
Течение/прогноз:
- если удается избежать провоцирующих факторов, состояние улучшается через 1-2 недели, к 3 неделе возможно полное разрешение или переход в подострое/хроническое течение
- расчесы предрасполагают к инфекции и высыпаниям
Лечение:
- прохладные влажные повязки и примочки (физ.раствор или жидкость Бурова на 30мин.) с последующим нанесением кортикостероидного крема 2 или 3 группы (возможно и под окклюзионную повязку на продолжительное время - на ночь, например)
- системные кортикостероиды применяются только в случае тяжёлого или распространенного процесса под наблюдением врача, курс не должен быть слишком коротким (обычно не менее 3-4недель)
- системные антигистаминные препараты: супрастин, димедрол и др. представители 1 группы, гидроксизин (атаракс) могут облегчить зуд, седативный эффект способствует улучшению сна
- при осложнении вторичной инфекцией назначается наружное или системное антибактериальное лечение
- уход за кожей и внешние воздействия должны быть минимальными и простыми: важно использовать эмоленты-средства смягчающие и увлажняющие кожу, особенно после контакта с водой, которые желательно ограничить, как и контакт с моющими средствами, раздражающими, ГСМ(горюче-смазочными), при необходимости использование перчаток без талька; важно помнить, что реакции на латекс, резину распространены среди контактных аллергических реакций