Мегатрайлы и РОссия( вторая затронутая идея)- или черт-те кто черт-те что исследует, ну не верю я нашим ...( так, примерно).
Вот в этой идее никакой разницы между патофизиологией, трайлами и приготовлением пирожков на кухне нет- если участник исследования лжив и нерадив, то какая разница, какие исследования проводятся ?Можно ведь и радиоактивность не туда капнуть, и крысу акварелью помазать...И на старом жиру пожарить приожки- делов-то , и так сожрут..
Можно схалтурить и в рандомизированных - один такой пример касается СПОСОБА рандомизации ( конверты).Речь шла о разных способах оперативного вмешательства при одном заболевании( требовались экстренныые операции).В силу каких-то причин участвующие в испытаниях были заинтересованы в том, чтобы нужную операцию проводил конкретный хирург.Поэтому конверты из неплотной бумаги просвечивали лампой, и отбирали на дежурстве нужного хирурга нужный доступ.Вот почему возникает всегда вопрос о СПОСОБЕ рандомизации.
А контроль за мегатрайлами и документация.. Бр-р..Врагу не пожелаешь.Да еще 15 лет хранить и в любой момент представлять.
Но еще одна проблема - мегатрайлы при спонсорстве фирм.Именно для того , чтобы было ясно , кто спонсор , он , родмый и должен быть указан.
ВАжнее всего не это - важнее , как прочесть результаты. Я представляю себе растерянность практикующих рядовых кардиолого, на головы которых сваливается куча результатов, а восприятие итогов в их головах ( понятно, не у всех) в двоичной системе детства- хороший\плохой. И детское -" какой же препарат хороший ", при водит к рахочаровнию в EBM, с которой знакомятся по рекламным проспектам фирм. Подобный способ эквивалентен прочтению Анны Карениной в комиксах , а по наивной доверчивости сродни трогательной юношеской ,с которой выслушивают прочувствованный рассказ подружки о роковом стечении обстоятельств, в связи с которым она в 7 утра выходила из подъезда совсем чужого дома...
Одна из задач EBM - научить читателя медицинской литературы читать эту самую литературу - именно литературу, а не рекламные проспекты, это не одно и то же...
|