Здравствуйте.Коллеги прошу вашей помощи в более лучшем понимании дела.
У нас в ОРИТ относительно недавно появились расходники к фрезениус мультифильтрат,провели краткую учебу,стали работать,примерно за 1,5 года появились кое-какие положительные результаты,опыт. Недавно приезжал представитель фрезениус,проводил мастер-класс,выявились ошибки.
стали работать по его рекомендациям,появились новые вопросы.Прошу вашей помощи,чтобы разобраться.
Работаем с наборами CVVH и CVVHDF. Объемозамещение 35мл/кг/час, поток крови 150-200 мл/мин, а вот с параметрами ультрафильтрации проблемы...
Раньше мы как расчитывали,к примеру нужно у больного за процедуру забрать 2000 л жидкости, мы ставили 80мл/час и получали результат,отеки уходили,больным становилось лучше. А после мастер класса выяснилось что параметр ультрафильтрации нужно ставить от 200-400 или больше( 20% от потока крови).Мастер объяснил это как объем образующейся в организме воды,или первичная моча. Но у меня в голове не укладывается, если ему ставить на сутки 200 мл/час ультрафильтрацию у него заберется 4,800 литров жидкости,а если мочится,плюс температурит,потери другие еще есть,то сколько же ему влить придется жидкости в вену и выпить...
Пожалуйста прошу вашей помощи в разборе данного вопроса!
Заранее спасибо!
|