Заключение невролога:
Неврологический статус ОГ 44см, б.р.1*1 см,не напряжен.
Черепные нервы: без очаговых выпадений.
Рефлекторная сфера: сухожильные и периостальные рефлексы: низкие, быстро истощаются: с 2-х сторон, брюшные рефлексы живые, D=S, подошвенный рефлекс живой,D=S, рефлексы орального автоматизма: отрицательные, патологические рефлексы: (-).
Двигательная сфера: двигательная активность снижена, мышечный тонус диффузно снижен, гиперкинезы на момент осмотра не выявлены.
Чувствительная сфера: реакция на тактильное раздражение локализованная.
Опора вялая.
Диагноз предварительный
Основной:ППЦНС, восстановительный период, синдром мышечной гипотонии выраженной степени (G 93.8)
Дифференциальный: Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы (G12.0)
Назначения:
План обследования:1. ЭНМГ стимуляционная. Цель: синдром мышечной гипотонии.
2. Игольчатая ЭМГ
Когда врач проверял рефлексы ребенок сильно ревел (если это имеет значение).
Электронейромиография.
Направительныый диагноз: Синдром мышечной гипотонии.
Стимуляционная ЭНМГ:- исследованы двигательные порции n. Medianus, n.Tibialis, n. Peroneux Dex.et Sin.
При стимуляции афферентных волокон нервов верхних и нижних конечностей регистрируются М-ответы нормальной латентности, формы и амплитуды.
Показатели СПИ диффузно снижены.
Заключение: имеет место нарушение миелинизации нервов верхних и нижних конечностей.
|