Ну, вроде как наличие синовии прогноз ухудшает.
"In our experience, a waist or proximal pole nonunion with no peripheral fibrocartilaginous scar tissue proceeds to a synovial pseudarthrosis (grade VI). These nonunions are unable to prevent joint fluid from diluting essential local osteogenic factors, and they are unable to buttress percutaneously inserted cancellous bone graft. These scaphoid nonunions require an open dýbridement and interpositional corticocancellous bone graft to provide structural support and viable bone matrix, followed by rigid fixation. Grade VI nonunions may also be candidates for a vascularized bone graft if avascular; rigid fixation is recommended for optimal results".
Green's Operative Hand Surgery, 6 ed.
А при фиброзных несращениях можно ограничится и rigid fixation, даже без костной пластики, если нет значительной потери костной ткани.
Ну и сам термин интуитивно понятнее.
To Komlev_Evgney.
Перелом был. Спустя год после травмы можно уверенно сказать, что самостоятельно он не срастется. Теперь фрагменты соединены не костной тканью, как должно было бы стать при сращении перелома, а фиброзной тканью, или вообще щель между ними заполнена суставной жидкостью, то есть представляет подобие сустава.
|