Здравствуйте!
Напомню о себе: 37лет, рост 176см, вес 93кг. Узловой зоб, эутиреоз. Пункция трех узлов в 2018г. - коллоидные узлы, 2 гр. по Бетесда.

Прошел год, я сдала анализы и сделала УЗИ щитовидки.
Результаты от 05.10.19.:
ТТГ 2,33мкМЕ/мл (N 0,27-4,2)
Т4св 15,43 пмоль/л (N 10,8-22,0)
Витамин D 25-гидрокси 33,2нг/мл (N 30,00-100,00)
Билирубин общий 7,23 мкмоль/л (N 0,00-21,00)
Холестерол общий 4,85 ммоль/л (N 2,90-5,20)
Глюкоза в плазме 4,97 ммоль/л (N 4,10-6,10)
Инсулин 28,08мкЕд/мл (N 2,60-24,90)
C-пептид 4,35 нг/мл (N 1,10-4,40)

УЗИ: суммарный объем 29см3
правая доля ШхТхД 30,4х28,4х55,8мм,
контуры неровные, нечеткие. Практически на весь объем доли изоэхогенный неоднородный по структуре узел 34х30.5мм со смешанным кровотоком.
Левая доля 21,3х14,3х40,3мм 2узла ближе к пер. контуру 7×6 и 12х8мм по структуре идентичные узлу правой доли, в верхней зоне ближе к заднему контуру анэхогенное включение d=7мм (киста). Кровоток в щитовидной железе не изменен, лимфоузлы не определяются.

Участковый эндокринолог настаивает на операции, т.к. наблюдает отрицательную динамику в росте размеров узлов. А также говорит о высоком риске развития диабета и предлагает курс метформина.
У меня единственная левая почка (нефроэктомия в 2018г. по поводу врожденного гидронефроза), пить этот препарат боюсь из-за побочек. Буду стараться снизить вес.
Вопросы:
1) Нужна ли мне операция? Какое обследование нужно провести, чтобы убедиться, что нет сдавления трахеи?
Врач назначила мне прием 25мкг эутирокса на 2 месяца, с последующим контролем ТТГ и подбором другой дозы, чтобы, как она выразилась, сдержать рост объёма щитовидной железы. Я сомневаюсь в целесообразности этого. Не принимаю эутирокс, правильно?
2) Если делать операцию, то в каком объёме? Полностью нужно убирать? (мне предлагают удалить только правую долю).
3) Что делать с инсулинорезистентностью? ( в подростковом возрасте ставили СПКЯ из-за избыточного оволосения ног и нерегулярного цикла. Постоянно принимаю КОК (три беременности наступили во втором цикле после отмены).
Спасибо большое за внимание к моей проблеме.
С уважением, Анна.