[Nazila]

Здравствуйте.

Пациент 68 лет.

Жалобы: ежемесячный приступ эпилепсии (родственики описывают приступ как повышение АД, зябкость, нарушение памяти и ориентации во времени). Сознание не теряет, но после приступа не помнит, что произошло.
Принимаемые препараты - только Карбамазепин 200 х 2 раза в день.
В момент приступа(который всегда происходит ночью) - инъекция реланиума.
----------------------------------------------------------------------
В 1976 г. ему была проведена опреция по поводу удаления аденомы гипофиза. После операции зрение восстановилось только на правый глаз.
В 1984г начался рост костей кистей и стоп, лица.
В 1986г - впервые случился эпилептический припадок с отключением сознания на 4 часа.

КТ выявило рост опухоли гипофиза эндо-супраселлярным расположением.
В 1988г - трансназальное удаление опухоли.

При выписке назначили: метипред, тиреодин, адиуретин, хлорпропамид, сустанон. Когда прекратил прием этих лекарств, и принимал ли он их вообще не помнит.
-----------------------------------------------------------------------
ЭЭГ 2006 г. - в фоновой ЭЭГ основной ритм представлен @-активностью, частотой 8 комб/сек., регулярного характера, с макс амплитудой до 70 мкв в затылочно-теменно-центр. отведениях; на фоне отмечаются островолновые знаки, с акцентом на левую центр-височную долю, неоднократно повторяясь, с макс амплитудой до 70-75 мкв. На ГВ-ции легких островолновые разряды усиливаются, увелич в амплитуде до 100-120 мкв, в дальнейшем повторяясь сочетаются со вспышками заостренных @-волн.
Т/обр, х-р отмеченных проявлений обусловлены дисфункцией диэнцеф.структур, с активирующим влиянием на левую центр-височ долю, где отмечаются островолновые разряды.
----------------------------------------------------------------------
КТ 2008 г. - состояние после удаления гипофиза.
постоперационные изменения левой половины костей черепа и селлярной области. Достоверных КТ признаков аккумуляции контрастного вещества в интраселлярной области, характерных для рецидива тумора не наблюдается.
----------------------------------------------------------------------
Жалоб, кроме как на эти приступы, нет.
АД -120/70. Во время приступа - 140/90.

Рекомендовала: проверить глюкозу на момент приступа.
сТ4, натрий, калий.

Что Вы можете посоветовать?