[GALINAF]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Хочу уточнить, следует ли придавать значение сохраняющимся макроцитозу, умеренных лейкопении (3.5) и тромбоцитопении (171) на фоне заместительной терапии Вит В12? Женщина, 86 лет, выявлена В12 -дефицитная анемия 95 г\л в 02.2016, обследована по онкопоиску, проведен курс заместительной терапии с нормализацией гемоглобина (122), после повторного поддерживающего курса инъекций в июне 2017 - Нв 144, нормальное самочувствие, но сохраняются лейкопения, тромбоцитопения, MCV 103. Есть ли необходимость предпринимать какие-либо дополнительные действия, кроме поддерживающих курсов В12 (получает в\м 1000 мкг №10 2 раза в год)? Может требуется увеличение длительности курсов или вообще переход на другую схему лечения?
Заранее благодарна