1.Существуют исследования, доказывающие снижение частоты НП при проведении ранней диляьационной трахеостомии. Это связывается с облегчением ухода за ВДП.
2. Большинство пациентов, которым проводится трахеостомия, находятся на ИВЛ не по причине пневмонии, а в связи с основным заболеванием. Из этого контингента несложно вычленить пациентов, которым потребуется длительная вентиляция. К примеру тяжелая ЧМТ, панкреонекроз с тяжелым сепсисом, сочетанная травма. Если есть подозрение, что ваш пациент пробудет на вентиляторе более 3 суток - лучше наложить трахеостому. За полгода работы по этому алгоритму мы получили снижение частоты НП в 1,5 раза.
|