Что осталось???
Сложно не предположить, что при хроническом воспалении эндометрия не нарушется его функция. И вот здесь открывается целый спектр всевозможных тестов и исследований, позволяющих рассуждать о нарушениях функции эндометрия.
Это и оценка экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов различных клеток эндометрия у женщин с подозрением на хронический эндометрит (излюбленный метод исследования), определение содержания эндометриальных белков АМГФ и ПАМГ., LIF (лейкемия ингибирующий фактор), β3 интегрин, HOXA 10, MAG (mouse ascites Golgi), электронная микроскопия эндометрия (Пару лет назад несколько женщин из соседней Украины привозили мне красивые картинки эндометрия с пиноподиями.) допплерометрия сосудов кровоснабжающих матку (маточные, аркуатные, спиральные артерии) и т.д., и т.д., и т.д.....
За последний год появились коммерческие наборы для исследования рецептивности эндометрия с использованием ДНК-микрочипов (ERA) Определена экспрессия 238 - генов-кандидатов отвечающих за циклические изменения в эндометрии. И это еще далеко не все исследования.
Что важно. Без сомнения все вышеперечисленные исследования имеют важнейшую роль в понимании физиологии имплантации, взаимодействия эмбриона с эндометрием и являются фундаментальной основой научных открытий. Но в отличии от зарубежных исследователей (где эти исследования как правило проводятся в больших университетских клиниках и оплачены либо спонсорами, либо государством), у нас (Россия и ближнее зарубежье) эти научные исследования проводятся за счет пациента. Пациента привлекают длинные мудреные названия, внушительная стоимость и "солидность" проведенного исследования, однако далеко не все понимают, что зачастую эти исследования сопряжены с проводимыми дисертационными работами и не имеют никаких стандартов интерпретации, а тем более алгоритмов практического применения. Как ни странно, но и часть коллег понимая абсурдность проводимых исследований для практического применения, назнают их из соображения "Ведь что-то необходимо делать!" Да и пациент настаивает на "активном" обследовании. Но не будем о грустном и перейдем к наиболее важной части повествования, а именно что со всей этой информацией делать и какие решения предлагаются на сегодняшний день.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]