Цитата:
Сообщение от Nachmed
Ув. Вадим Валерьевич, а предмет критики американских коллег на, что опирается? В смысле на какие серъезные пообочные эффекты? И применяют ли они этот метод в педиатрии?
|
Плазмаферез как средство лечения РС у детей (5-8 сеансов за 10 дней), которые не отвечают на метилпреднизолон, упоминается в недавней публикации:
Multiple Sclerosis in Children
Seminars in Neurology Volume 28 February 2008
Issue 01
Multiple Sclerosis and the Spectrum of CNS Inflammatory Demyelinating Diseases
Примерно тоже говорится в европейском консенсусе для взрослых:
Patients with inflammatory demyelination, including patients with MS, who have
not responded to treatment with methylprednisolone may benefit from plasma exchange treatment, but
only about one-third of treated patients are likely to respond.
This treatment regimen should probably be restricted to a subgroup of patients with severe relapses (level B recommendation). A randomized, controlled study specifically addressing the effect of plasma exchange in patients with severe relapses of MS not responding to methylprednisolone treatment would be desirable.
Eur J Neurol. 2005 Dec;12(12):939-46.
EFNS guideline on treatment of multiple sclerosis relapses: report of an EFNS task force on treatment of multiple sclerosis relapses.
---
Американцы, полагаю, опираются на данные, что плазмаферез - недоказанное средство лечения стероид-резистентных форм РС, а значит относится к разряду экспериментальных, все публикации на эту тему у них мне недоступны (конца 80-х - начала 90-х), что бы можно было посмотреть как именно они аргументируют... Во всех недавних обзорах/семинарах о РС, написанных ими в этом тысячелетии, плазмаферез даже не упоминается...