Цитата:
Сообщение от meravigliosa
Вместе с хгч на 12й день сдала прогестерон: 9,4 при референсных значениях от 8 до 30 для лютеальной фазы цикла. По мнению клиники, все нормально, и ничего добавлять не надо. Знаю, что в России (и не только в россии) во многих клиниках корректируют поддержку, если уровень прогестерона в сыровотке низкий.
Хотелось бы услышать Ваше мнение на эту тему: Вы "мониторите" гормоны после переноса эмбрионов? Корректируете ли поддержку по итогам?
|
Полностью солидарен с мнением Вашего врача. Референсные значения прогестерона для второй фазы цикла действительно интересны, особенно если таковая есть
. Применение ЗГТ подавляет овуляцию, а следоватеьно ни о какой второй фазе речь не идет, т.к. нет никаких желтых тел
. Более того применение вагинальных форм прогестерона не может корректно контролироваться измерением прогестерона из кубитальной вены.
В 2000 году было проведено очень занятное исследование (Cicinelli E, de Ziegler D, Bulletti C, Matteo MG, Schonauer LM, Galantino P.Direct transport of progesterone from vagina to uterus. Obstet Gynecol. 2000 Mar;95(3):403-6.).
В рандомизированном открытом исследовании у женщин в постменопаузе, подвергающимся абдоминальной гистерэктомии (удалению матки) определяли прогестерон.
Участники получали либо вагинальный гель прогестерона, 90 мг, или внутримышечно прогестерон, 50 мг, в 8:00 утра и 8:00 вечера за день до операции и в 6:00 утра в день после операции. Венозная кровь для определения прогестерона собиралась в 8:00 дня до операции (базовый уровень) и во время операции. После удаления матки проводилось исследование эндометрия из передней и задней стенок.
Результаты были выражены как отношения уровня прогестерона в эндометрии и в сыворотке крови к 100. Оказалось, что при внитримышечном введении этот показатель в
эндометрии был 1,2, а при применении вагтнального геля 14,1. А вот абсолютные цифры были следующие:
концентрация
в венозной крови: 29,4 ng/ml при использовании внутримышечного введения и 4,8 ng/ml при вагинальном введении,
а вот так где это действительно необходимо, т.е. в зндометрии - 0,43 ng/ml при внутримышечном и 1,05 при вагинальном.
Сухой остаток:
Если хотите увидеть
высокий прогестерон в крови - нужно применять внутримышечный прогестерон,
если хотите
высокий уровень прогестерона в эндометрии - используйте вагинальные формы (
но этот прогестерон не будет "виден" в крови)
Как-то так....