1. По поводу глюкозотолерантного теста. Честно говоря - эндокринологи сейчас бросят в меня тапками и будут совершенно правы - мне было бы спокойнее, если бы глюкозотолерантный тест Вы, как человек из группы высокого риска, выполнили после исследования гликемического профиля и при нормальных его результатах. Но меня, как не-эндокринолога, слушать не надо, надо слушать эндокринологов, потому что они действительно знают свою специальность. Эндокринологи велят делать и Вы делайте)
2. По поводу контроля веса - все люди с повышенным весом убеждаются в неэффективности строгих и нестрогих диет. Удается продержаться сколько-то дней-недель-месяцев и даже пару лет, после чего человек срывается и нагоняет все потерянное с некоторым даже перевыполнением плана. Так ведь?
Еще можно сделать усилие над собой и пойти на фитнес, где твой инструктор будет жестко следить за твоими калориями и гонять тебя как сидорову козу. После чего можно будет съездить отдохнуть например в Турцию и отъесться местными сладостями, терзаясь одновременно угрызениями совести. И через какое-то время бросить фитнес, счесть себя полным ничтожеством и купить утешительный тортик.
На самом деле с людьми с избыточным весом работают эндокринологи, нередко - подключая психотерапевтов, иногда - и хирургов или специалистов других профилей. Это очень долгая работа, но только не торопясь можно достичь действительно стойких результатов. Помимо медикаментов, диет и физической активности важно - и, зачастую - одна из самых сложных вещей - сформировать у человека правильное отношение к питанию, правильное пищевое поведение.
И первая задача - вполне выполнимая для Вас и сейчас, во время беременности, это научиться принимать пищу часто и небольшими порциями, а не два-три раза в день, как все обычные люди. Вы это можете совершенно точно. Хочется перекусить между приемами пищи - отлично, пусть дома стоит корзина с яблоками, а не блюдо с печеньками или орешками. Яблоко перед едой отбивает аппетит, как говорили строгие бабушки? Так этого же и надо. Вместо яблока сойдет и морковка, и мандарин, и черносливина, разнообразие не обязательно но приятно.
Еще полезно забыть слова "ты должна доесть все, что есть в тарелке". Возникло подозрение, что в тарелке лишнее - съедаем, сколько хотелось, даже если это две ложки, лишнее обратно в кастрюлю, на тарелку мужа, собаке. Со временем научитесь адекватнее оценивать свою потребность и не класть лишнего.
Калории на этом начальном этапе высчитывать не надо, да и Вы сами прекрасно знаете, что яблочко лучше печеньки, а куриная грудка (ее можно готовить так, чтобы она не была сухой) - истекающих жиром окорочков, после которых появится тяжесть там и тошнота здесь. Орешки и изюм куда питательнее сушеных яблочек и чернослива.
Уже на этом этапе некоторым пациентам удается немного скинуть и почувствовать силы для дальнейшей работы над собой. Причем так питаться действительно легко, и так питаться хорошо бы и в дальнейшем.
Дальше, насколько я знаю, можно уже знакомиться с таблицами калорийности - опять же не для того, чтобы себя ими истязать. Просто чтобы примерно представлять, сколько из чего Вы можете получить, чтобы как-то регулировать соотношение продуктов.
Когда у человека начинает получаться - а это действительно реальные вполне вещи, уже тогда можно потихоньку подключать физическую активность, если ее раньше не было. И это не фитнес, особенно если исходный вес был немаленьким. Это ходьба, плавание и другие, спокойные варианты. И опять же - когда это делается на фоне уже начавшегося снижения веса, человек эмоционально и физически легче адаптируется к физической нагрузке и ему легче принять ее необходимость, чем дав зарок бегать с понедельника и с тоской глядя на стрелку весов каждое утро без всех остальных мероприятий.
Еще дальше там не помню уже что делают.
Понятно, если ситуация более критичная, используются и препараты, и психотерапия и разные другие методы. Но без формирования правильного пищевого поведения и коррекции эндокринной патологии с весом сделать ничего нельзя.