Цитата:
|
Сообщение от Dr. Vad
Потребовалось обьединить 40 тысяч пациентов вместе, что бы показать, что назначение аспирина эффективно у пациентов с ишемическим инсультом на стат. уровне. И хотя предварит. подсчеты показывали, что 20 тыс. будет достаточно для получения преимущества аспирина по сравнению с плацебо, но реалии внесли свои поправки.
|
Уважаемый Dr. Vad!
Если это правда, а не способ глубокомысленными рассуждениями, графиками, критериями выкачать дополнительные (как Вы понимаете, очень большие) средств на испытания, то данный пример лишь дополнительный камешек в практическую рациональность (везде и всегда) принципов EBM. Других возможностей (без 40 тысяч пациентов) установить возможную пользу аспирина при ишемическом инсульте, по мнению ярых адептов «доказательной медицины» – абсолютно не существует. И главное, что в результате? Противоречивые данные, незначительная, в совокупности, разница с плацебо, лишь подтверждают, что ацетилсалициловая кислота, по-видимому, полезна лишь для какой-то части таких больных, с определенными патогенетическими особенностями течения заболевания. Вот у этой части таких больных польза от аспирина будет превышать возможный вред геморрагических осложнений. Но такая усредненная статистика, хоть на миллионе больных, кому из них, зачем и почему нужно подключить данный препарат не расскажет. Даже если забыть о стоимости таких испытаний, подтасовках.