
15.01.2020, 18:46
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
|
|
Честно говоря, имело смысл точно решить вопрос с паращитовидными железками ДО операции по поводу узлового зоба.
Мы знаем, что был дефицит витамина D и нормальный кальций, поэтому уровень паратгормон расценили как вторичный гиперпаратиреоз, но мы почему - то не узнали, есть ли кальциурия.
Далее начался топический плиск ( несмотря на гипотезу о вторичном гиперпаратиреоз) при этом данные УЗИ и сцинтиграфии ( с технетрилом? Безупречно проведенной?) дискордантны.
Может быть, имеет смысл сейчас проверить ТТГ ( все таки хотелось бы убедиться, что мы не проводим научную работу на тему паратгормон при гипотиреозе), исследовать кальций общий с альбумином крови , кальциурию.
Да, приём вит D лучше продолжить без фанатизма.
__________________
Г.А. Мельниченко
|