15.02.2019, 13:11
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
|
|
в принципе ,примерно тоже было у меня в ответе в теме:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
предпочтительнее амоксициллин по неск.причинам:
1.более узкого спектра (но стрептококк остается чувствителен к нему) и меньше побочных реакций примерно =клавулановая кислота в отношении стрептококков ничего не добавляет амоксициллину, кроме возможных побочных эффектов.
2.флемоклав более широкого спектра и значительно силнее уничтожает условно- патогеную и сапрофитную флору кишечника, вызывает дисбиоз ( по старом понятиям- дисбактериоз), более выраженно снижает иммунитет
3.частое и неоправданное назначение антибиотиков широкого спектра действия увеличивает устойчивость микроорганизмов к ним и уменьшает до полного отсутвия влияния данного АБ , а нередко и других АБ,на микроб в обычных,затем и высоких дозах и необходимость изобретения новых антибиотиков широкого спектра и все последсвия сего...
Соглашусь с мнением, что "иммунитет - настолько сложная и малоизученная функция организма, что вообще не стоит упоминать ее всуе",может стоит обходится более обтекаемыми фразами, типа " снижение защитных функций организма", учитывая тем более распространеность псевдоиммунодефицитов и дисбактериозов на просторах бывшего СНГ(может от сего предостерегала меня др Rotem, но весьма своеобразно...).Действительно, макролиды стимулируют иммунитет( считается доказано на сегодн.день), но с другой стороны известно их отр.влияние на дисбиоз развитие устойчивости к ним больше , чем у пенициллинов.
Любое наше вмешательство влияет на "защитные функции организма" : парацетамол - на неск.часов ( по этому не рекомендуют спешить сбивать температуру),стероиды - взависимости от длительности применения и дозы(при 2 недельном курсе большими дозами- мед отвод от прививок корь краснухи- ветрянки -паротита) .У антибиотиков влияние через др.механизмы( влияние на микрофлору)-но последвия и продолжительность влияния зависят от многих факторов( особенность ребенка, особенность антибиотика и т.п.)
|