Цитата:
|
Если АИТ - "основная" причина гипотериоза, а диагноз АИТ ставится при обнаружении гипотериоза, то как определяется, что именно АИТ вызвал гипотериоз, а не какая-либо другая, неосновная, причина? повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, "зачастую", являются свидетелями аутоиммунного поражения ЩЖ - то есть часто, но не всегда? Или при сочетании с повышенным ТТГ это и указывает _однозначно_ именно на АИТ?
|
При наличии гипотиреоза вопросы о наличии АИТ и об антителах лишены цели и смысла. Ни добавочные "три буквы", ни любой титр антител не повлияют на лечение.
Цитата:
|
Еще указано, что крайне редко требуется сдать антитела для дифференциальной диагностики - как определяются эти редкие случаи?
|
Например, для решения вопроса о необходимости назначения тироксина беременной женщине при верхненормальном ТТГ.
Цитата:
|
"ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях: - при выявлении гипофункция ЩЖ (ТТГ>4 мЕд/л)" - имеется в виду в самый первый раз выявление и всё,
|
Да и в первый обычно излишне.
Цитата:
|
Мне время от времени гинекологи хотят назначить что-либо с интерфероном (хроническое воспаление, которое вылечивается по анализам недели на 2 и потом опять проявляется - много лет) - при моих антителах нужно говорить, что мне он запрещен?
|
Нет.
Цитата:
|
Получается в ЭНЦ (где рекомендовано консультироваться и на сайте) говорят неверно, что нужно отслеживать, чтобы антитела не превысили какой-то сверхпорог?
|
Антитела - как уже многократно написано - вообще не нужно отслеживать.
Цитата:
|
А как узнать, сохранена ли частично функция щж? Может, я зря стараюсь запрещать врачам манипуляции с йодом.
|
Чем ближе доза тироксина к расчетной по массе тела, тем менее вероятно наличие остаточной функции. Тем не менее в любом случае применение препаратов йода при необходимости (кольпоскопия) не противопоказано.
Цитата:
|
Если у меня недостаток йода по анализу крови, я могу принимать специальные препараты йода в таблетках -
|
Анализ крови НЕ ОТРАЖАЕТ (!!!) "недостаток йода". Еще раз - йоддефицит является популяционным явлением. Диагностика йоддефицита у отдельно взятого человека не проводится. Никогда. Никак.
Вы просто сдали абсолютно бессмысленный анализ.
Цитата:
|
Можно также постоянно принимать обычные комплексы витаминов (Компливит, Супрадин и т.п.) - там не слишком много йода для меня?
|
Можно - но не факт, что нужно. "Витамины - способ сделать мочу подороже".
4. Все объяснено выше.
6. Мне попытаться прочесть мысли Ваших врачей?
7. По поводу УЗИ так же написано выше. Если врач ничего не прощупывает - делать не нужно.
Цитата:
|
Или руками невозможно упустить важное изменение?
|
Важное изменение определяется именно руками - УЗИ только уточняет.
Цитата:
|
Такие скачки возможны, или какие-то результаты больше похоже на ошибку? Они о чем-то говорят?
|
Эти "скачки" говорят о пустых размышлизмах на пустом месте. Все, что может интересовать по УЗИ - нет ли увеличения объема, и нет ли клинически значимых узлов. Все остальное - ни о чем.
Цитата:
|
Почему объем железы периодически выходит за пределы нормы для женщин 9-18, причем в минус, это плохо?
|
Норма не может "уходить в минус", потому как по ОБЩЕПРИНЯТЫМ нормативам ВОЗ нижней границы нормы у щитовидной железы нет вообще. Есть только верхняя.
11. Без комментариев.
Цитата:
|
12. Что еще может помешать всасыванию тироксина?
|
Основные препараты перечислены в инструкции к тироксину.
Цитата:
|
Проблема в том, что страдают другие сферы, возможно, из-за проблем с щитовидкой:
|
При нескорректированном железодефиците проблемы будут относиться в первую очередь к нему.
И это мой последний Вам ответ - ибо я во всем и стопроцентно согласна с Dr_Jara.