Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Женщина, 36 лет, 165 см, 60 кг. Цикл стабильный. Беременности 2014-2015, 2016-2017, ЭКС и ПКС. ГВ с февраля 2015 до декабря 2020 с перерывом ноябрь 2016-май 2017. Гирсутизма нет. Половые гормоны всегда в норме.
2019-2020 сильный стресс, в настоящее время принимаю эсциталопрам и труксал на ночь.
В мае 2021г. обнаружила сильное поредение волос (выпадение, вероятнее всего, было постепенным, тк активного не замечала). Кожа головы спокойная. Мытье головы 1 раз в 2 суток бессульфатным шампунем. С 2018 года значительное поседение, к настоящему времени целые пряди седых волос. Не окрашиваю.
АИТ с 2007 г, компенсирован, дозировка различная, при необходимости корректирую по анализам, сдаю раз в 6мес. Ферритин в мае 20, принимала сорбифер дурулес, в настоящее время 50.
Трихологом в мае 2021 на основании осмотра и трихоскопии был установлен диагноз АГА (Другая андрогенная алопеция). Был назначен миноксидил 2% дважды в сутки, цинктерал, поливитамины. При начале применения миноксидила было значительное усиление выпадения.
Контрольный прием через 2,5 мес от начала терапии показал отсутствие изменений: «На волосистой части головы роста веллуса и юных волос в АЗЗ не отмечается. Корни волос в АЗЗ дистрофичны, отмечается полиморфизм волос, анизотрихоз».
Был назначен Dercos Aminexil по 0,5 монодозы на АЗЗ на 12 недель, постепенная отмена миноксидила по схеме, а также плазматерапия кожи головы 5 процедур.
После 2,5 мес. лечения аминексилом прием с трихоскопией: «На волосистой части головы отмечаются дистрофичные фолликулы (в динамике меньше), очаги фокальной алопеции в АЗЗ, проявлений себореи нет, роста веллуса не отмечается, pull-тест отрицательный. Диагноз Другая андрогенная алопеция. Рекомендации: плазматерапия волосистой кожи головы №5, аминексил курсами каждые 5 мес (от конца одного курса до начала следующего)».
Словами доктор пояснила, что волос больше, чем сейчас, не будет, но с помощью аминексила и плазмы можно поддерживать нынешнее количество, это максимум.
Сейчас перерыв в аминексиле, сделано 3 процедуры плазматерапии, при мытье головы в сливе собираются волосы (субъективно кажется, довольно много), кожа на макушке сильно просвечивает
Уважаемые специалисты, прошу ответить на следующие вопросы:
1. Если миноксидил не дал эффекта, больше пробовать через какое-то время смысла не имеет?
2. Ваше мнение насчет тактики лечения в моей ситуации – аминексил по 12 недель через каждые 5 месяцев, 5 процедур плазматерапии через каждые 5 месяцев?
3. Необходима ли не фототрихограмма, или и так все понятно с моим диагнозом?
4. Есть ли еще какие-то препараты (внутрь или инъекции) или процедуры, которые мне есть смысл попробовать?
5. Действительно ли в моей ситуации нет возможности простимулировать рост новых волос?
Благодарю за внимание.