Цитата:
|
Сообщение от alex_md
Эти анализы не имеют практического применения. Альдостерон и ренин очень изменчивы и будут повышены у всех пациентов с гипертензией. Если Вы хотите определить ренин в почечной вене для исключения реноваскулярной гипертензии, так для этого есть более простые методы.
|
Александр, Вы как всегда категоричны.
При первичном гиперальдостеронизме (ПГА) ренин будет снижен. Что и требуется выяснить. Но чтобы поставить этот диагноз надо сделать анализ. А чтобы сделать анализ нужен реактив.
Частота ПГА составляет от 0,5 до 5% от всех гипертоний. Почему такая разница? Да потому что 5% это частота у тех кто ищет.
Много ли мы видим таких больных? Я за четыре года - около шестидесяти(правда занимаясь этим прицельно). А пока их не искали, частота выявления ПГА на 250-коечный терапевтическо-кардиологический стационар была 1-2 случая на 2-4 года.
Стоит ли тратить бюджетные деньги на выявление редких болезней? Лучше спросить у этих больных, которые до установления диагноза проходили по 5-10 лет со злокачественной гипертонией, а некоторые обрели за этот срок и инфаркты, и инсульты. А средний возраст этих больных -- 40-45 лет.