На всякий случай напомню про ЧаВо:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182
Цитата:
Сообщение от AnutaL
А разве для этого только скринингового теста достаточно?
|
Если в скрининге нет нарушений, то проведение дополнительного тестирования не имеет смысла, т.к. ВА должен проявляться в скрининге, если нарушений нет - нет и ВА.
Цитата:
|
Был тромбофлебит левой голени как осложнение от плеврита. Года три периодически проявлялся, потом сошел на нет. Сейчас все нормально, проверяла.
|
Вообще-то это серьезно меняет тактику. В этом случае я бы настаивал на антикоагуляции на весь срок беременности с ранних сроков, а еще лучше - еще и до зачатия.
Цитата:
|
Однажды(! )ТТГ был на верх.границе, и мой врач назначила Л-тироксин на всю беременность, сославшись на мой возраст.
|
Очень слабый и неубедительный аргумент. Надо определить ТТГ в сроке 8-12 недель и по результатам решать вопрос о тироксине. Иод обязателен на весь срок беременности.
Цитата:
|
Как раз все эти другие причины мне в Москве на Опарина и исключали 5 лет(врач Сидельникова В.М.), пока проблемы с кровью из детства не остались в ед.варианте.
|
Тогда будем исходить из того, что АФС - вероятная причина невынашивания.
Цитата:
А Вессел Дуэ не альтернатива?
Т.е. побочные действия у клексана такие же как у фраксипарина?
|
Нет, сулодексид (Вессел Дуэ Ф) не альтернатива гепарину, да и у беременных безопасность сулодексида не установлена. Адекватных исследований не было.
Цитата:
|
А разве кол-во АФА не является прямо пропорциональным процессу агрегации тромбоцитов?
|
Нет, не является. АФА влияют больше на свертывающую систему, нежели на тромбоциты. Уровень антител не связан с выраженностью клинических проявлений.
Цитата:
|
Моя врач утверждает, чтобы идти на беременности, надо очистить плазмоферезом кровь от АФА. Смысл? Они ж мгновенно появляются. С каким уровнем АФА можно идти на берем-ть?
|
Никакого смысла "очищать кровь от АФА" нет, Вы правы. Беременеть можно с любым уровнем АФА, исходы беременности от уровня АФА не зависят. И назначение и доза антикоагулянтов не должно зависить от уровня антител или параметров коагулограммы.
Цитата:
|
Посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста по АФС в Петербурге.
|
К сожалению, никого не знаю в Питере настолько хорошо, чтобы рекомендовать. Надо попросить Питерских врачей на форуме.
Цитата:
|
Нужна ли медикаментозная поддержка при АФС вне беременности(в обычной жизни) ?
|
Вопрос индивидуальный, зависит от риска тромбозов. Заочно не рискну сказать, что однозначно не нужна... А вот точно надо исключить дополнительные риски - это курение, оральные контрацептивы, длительные перелеты. Обязательна нужна профилактика во время хирургических операций. И после родов тоже нужна.