Согласно тому же исследованию, риск перехода промежуточной ВМД в позднюю за 5 лет - 18%. Для простоты можно взять 20%. Т.е. каждый пятый с безобидными средними друзами за 5 лет получит критическое снижение зрения. Как относиться к тому, что мы снизим риск возникновения в четыре раза? Ну, если из 20 обречённых мы спасли четверть - 5 человек, то похоже овчинка стоила выделки. Учтём ещё две вещи: мы не знаем, у каких 20 человек из 100 вероятность развития влажной ВМД 100%. Риск с течением времени имеет свойство не ослабляться, а усиливаться, просто само исследование не имело возможность отследить более семи лет.
Значит ли это всё, что мы спасли "5 человек из 100", или то, что мы отдалили возникновение поздней стадии ВМД у 25% больных промежуточной стадии - это смотря с какой стороны посмотреть.
Ещё раз - Да, коммерция очевидна и даже не завуалирована. Но в данном случае она оправдана, и скорее является выгодной, чем не выгодной, в т.ч. для потребителя. Cost-effectiveness отсрочки лечения люцентисом, по-моему, дорогого стоит.
|