Отправляю на исследование Т3 и АТ-ТТГ: Т3 8,37 пг/мл; АТ-ТТГ 1,7 МЕ/л. Классических признаков ДТЗ нет: снижения веса не отмечает, стул 1 Р/д оформлен, АД в пределах 120/80, ЧСС 70/мин, 90/мин, ЩЖ не увеличена. Дальше УЗИ не отправляла: очаги до 10мм. Глазных симптомов, претибиальной микседемы нет. Эхо-КГ: диастолическая дисфункция правых отделов сердца. Назначен карведилол 6,25 мог 2 раза в сутки. Отеки и одышку связываю с недостаточностью правых отделов сердца. Возможно, у пациентки ТЭ мелких ветвей ЛА и носительство АТ к ТТГ. Рука не поднимается при сниженном, но не подавленном ТТГ назначать терапию тиреостатиками.
|