Всем доброго дня и здоровья! Я мужчина, 21 год, рост 180 см, вес 71кг. Стараюсь вести здоровый образ жизни. Обращаюсь сюда за помощью, так как эндокринологи, у которых я был, достаточно халатно к моему вопросу отнеслись, да и попасть на прием каждый раз весьма проблематично.
У меня АИТ, субклинический гипотиреоз. Поставили год назад (данные за период от 02.18 по 05.18):
ттг от 5,3 до 8,5 мме/л;
т3 6,14 пмоль/л
т4 от 16,6 до 18.1 пмоль/л
АТ-ТПО были всего 34,98 (граница 34)
Ат-ТГ 48ме/мл(0-100) - норма

По узи щитовидной 05.18: паренхима неоднородна (гипоэхогенные включения до 2мм), при цдк кровоток усилен; размеры: 4,9 см^3, левая доля 1 см, правая 3; (уз признаки аутоимунного тириеоидита, гипотрофия, гипотиреоз?). В недавнем узи изменился лишь общий объем 4,1см^3.

Общие жалобы: депрессия, неврозы, усталость, несильная но заметная отечность лица по утрам, сонливость днем активность вечером и ночью, волос на голове вроде меньше стало, низкое либидо, потеря веса (с 78 до 70 с 2017 при нормальном питании, потерял преимущественно в мышечной массе, до 2016 активно занимался в спортзале), непереносимость физ. нагрузок(слабость мышц, быстрая утомляемость), ухудшение памяти и концентрации(прошу прощения за выражение, тупизм и неосознанное залипание в одну точку + проблемы удержания внимания), зубы с клиновидным дефектом до видимого дентина, ноющие время от времени суставы, бледность кожных покровов (окружающие обращают внимание), последние пару лет стала болеть справа спина в районе ребер (врачи списывают на остеохондроз), последние две недели шелушится кожа на подушечках пальцев рук (думаю перебор с витаминами)

Заболевания присутствующие в анамнезе: остеохондроз и поясничная дорсопатия( также протрузии в шее), астма, аллергия(сезонный поллиноз), брадикардия (40-50уд/мин) с НБПНПГ, синкопе в 2017 году (3 случая), ВСД

На тот момент многие вышеперечисленные диагнозы были впервые подтверждены, в том числе и суб. гипотиреоз, при этом врачи пожали плечами и сказали, что лечить ничего не надо и обследовать дальше не стоит. Знал про единственное лечение – принимать левотироксин, но не хотел торопиться, наблюдал год. За этот период изучил не один десяток исследований и решил, что возможной причиной АИТ'а мог быть хронический тонзиллит ( поставленный еще в 2010, сделали операцию по моему настоянию, так как помимо прочего болел ангинами по 10-12 раз в год). После операции постепенно ушли АТ-ТПО до 9-10(норма), ушла астма, но вот симптомы гипотиреоза и относительно высокий ттг(5,02) остались. Начал приём л-тироксина, с устной! рекомендации эндокринолога, по 25мкг 16.02.19. Два месяца пил - результата по ощущениям особого не было замечено. 17.04 сдал анализы обнаружил ттг 4,6 + высокий пролактин 902(86-324)-выявлен впервые, сдавал без назначения(мономерный 767мкме/мл). Исключили по мрт микропролактиному, решил, что стоит поднять до 50мкг, для надёжности к эндокринологу сходил она дала добро + назначила мне йодомарин 200 (я немного возмутился, ведь у меня аит и вроде как ттг стимулирует, взял 100мкг). После поднятой дозы с третьего дня меня буквально оживило: пульс вместо 45 ударов стал 65-70, активность, ясность мысли, румяное лицо(были непонятные приливы тепла к лицу, но не обращал внимания),отличное настроение и тд. Пересдал через неделю ттг 2,9; т3 4,8;т4 15,69; пролактин 437. Долго я не радовался, прошла ещё одна неделя, в течении которой чувствовал себя отлично, но потом по нисходящей меня стало тормозить, появилась сильная сонливость, слабость и тд - все симптомы гипо. Пересдаю анализы 11 мая ттг 4,1; т3 4,94; т4 16,34; пролактин 650. С каждым днем все хуже и хуже, сейчас повысил до 75мкг пью 4 день - пульс 45-50, давление 100 на 65. К местному эндокринологу бесполезно ходить, она одна на весь район в моём небольшом городке, да и очень подозрительно соглашается со всеми моими «назначениями» самому себе, из разряда: «Ну попробуй, попей….». В область запись через полтора месяца, поэтому и занимаюсь всем этим от безысходности. Понимаю, что сейчас оценивать результаты гормонозаместительной терапии может и рановато (хотя прошел месяц на 50мкг), но моей целью было сбить ттг и, соответственно, вместе с ним пролактин. И не понял этого непонятного двухнедельного оживления: чувствовал себя бодрым и здоровым человеком с отличным настроением… В чем может быть причина всех этих явлений? Что необходимо проверить дополнительно?

Препараты принимаю: л-тироксин 50мкг(последние несколько дней решил попробовать эутирокс 75мкг), терафлекс, йодомарин 100, Аквадетрим 5000ме/день, поливитамины компливит

Что-то из исследований сюда не вошло, старался максимально информативно преподнести для более полного и четкого понимания всей картины. Основная часть симптоматики заметно сильно проявилась за последние 3 года. Впервые недомогание почувствовал лет в 15. Заранее извиняюсь за кучность нужной и, возможно, ненужной информации...)