Цитата:
Сообщение от EDX
1. да, приведите, пожалуйста
|
Привожу давно написанный ответ рецензенту одного из журналов, который тоже возмущался моим отношением к электродиагностике. Если не устроят эти ссылки, то поищу более новые, где-то они у меня "гуляют". Итак.
Отношение к электродиагностическим исследованиям при СКЗ – очень неоднозначное из-за фальш-позитивных и фальш-негативных результатов. К примеру, в статье Braun RM, Jackson NJ. Electrical studies as a prognostic factor in the surgical treatment of carpal tunnel syndrome. J Hand Surg 1994; 19A: 895 приводятся данные о результатах операций при СКЗ, где у 50 прооперированных пациентов (33% от всех прооперированных больных) не было патологических электродиагностических изменений. То есть по данным электродиагностики они были здоровы, хотя имели выраженные клинические проявления СКЗ ( почему и были прооперированы).
Еще ссылки.
1. Brown FE Compression neuropathies of the upper extremity. In:Jupiter JB, ed. Flynn’s hand surgery. 4th ed. Baltimore:Williams&Wilkins, 1990: 522 –“Electrodiagnostic studies are particularly helpful in diagnosing questionable or borderline cases but are not required for every patient. … False-negative results are reported in up 20% of patients”.
2. R. Jordan, T. Carter and C. Cummins. A systematic review of the utility of electrodiagnostic testing in carpal tunnel syndrome// British Journal of General Practice, 2002, 52, 670-673 - «…..in cases of clear-cut clinical CTS, electrodiagnosis is not warranted either as a diagnostic test, where clinical symptoms are well defined, or as a predictive indicator of surgical outcome. It may still be useful in cases where the clinical diagnosis is not clear».
3. Finsen V. Russwurm H,. Neurophysiology not required before surgery for typical carpal tunnel syndrome. J Hand Surg. 2001; 26B: 61-64.-“We conclude that neurophysiological studies contribute little to the diagnosis in typical cases of carpal tunnel syndrome, and are more often confounding than of assistance”.
Цитата:
Сообщение от EDX
2.дискуссия у Вас там была интересная. особенно понравилось, что по Вашему мнению пациенту м.б. наплевать на атрофию тенара. и "А вот когда мышцы "сдохнут", тогда может быть и я на что-нибудь сгожусь".
|
По поводу "сдохших мышц" - это насчет другой патологии и другой темы, с которой мне предложила ознакомиться моя оппонентка.