21.09.2014, 09:52
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
|
|
Нет такого понятия - "поднять Т4". Есть клиническая ситуация - развитие гипотироза на фоне приема тиростатика. Прочтите же Тиронет. Тиреостатики блокируют образование гормонов (того самого тироксина) в щитовидной железе. Сейчас работа Вашей щитовидной железы недостаточна(медикаментозный гипотироз), что тоже плохо - повышение вероятности эндокринной офтальмопатии, развитие малокровия, задержка жидкости в организме с увеличением нагрузки на сердце. Как это скомпенсировать - уменьшить блокаду или добавить замену в виде тироксина в таблетке, и какие будут дозы в том или ином случае, должен решать врач.
Пропицил дает осложнения реже, чем тирозол/мерказолил, но сами эти осложнения протекают куда тяжелее. Поэтому в современной медицине пропицил зарезервирован практически исключительно для 1 триместра беременности - не потому, что безопаснее, а в интересах ребенка и в надежде на то, что за ограниченный срок приема (менее трех месяцев) ничего особо страшного не успеет появиться. В случае же назначения по показанию "аллергическая реакция на другие тиростатики", пациент должен быть предупрежден о возможности развития тяжелого поражения печени (вот только НЕ НАДО далее задавать вопрос "а что попить, чтобы защитить печень").
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|