Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD
А доза 20 Актрапида вообще убойная, в кетоацидозе лечение начинаем с дозы, не превышающей 16ЕД.
|
Без еды, в вену и ежечасно — это всё же несколько не то, что с едой, подкожно и дискретно.
Если же говорить о пациентке из первого поста: при потребности 1.17 ед/кг/сут и суточной дозе 140 ед количество базального инсулина, если ориентироваться на упомянутые выше рекомендации, должно составлять 56-70 ед/сут (никак не 80), а дозы ИКД, соответственно, как минимум по 23 ед на основной прием пищи, а то и по 27-28. Причем, не исключено, что при отсутствии перебазализации суммарная потребность в инсулине могла бы быть ниже.
Кортизол суточной мочи для диагностики ХНН неинформативен. Пожалуй, надо обсудить терапию, назначннную кардиологами (м.б., есть возможность снизить дозы плановых препаратов, снижающих АД), возможно - подумать о возможности некоей опухоли (коллега camelot спросида о том, как именно пациентке удалось похудеть). А кортизол — разве что в плазме.