Чудесно, замечательно.
Уже 10 - 15 лет назад по ссылкам « PCOS” “ metformin” в журналах pubmed можно было Найти порядка 700 ссылок, при этом все работы, входящие в пабмед были вполне в приличных журналах.
Вы смотрите работу 2019 года, при этом смотрите отчёт в высокорейтинговом журнале о многоцентровом Исследовании- не о рутинной практике, не гайдлайн.
Иными словами, это экспериментальное лечение с подписанным информированным согласием.
Основанием для такого исследования явился, естественно , предшествующий опыт- и он не мал, но достаточно долго вообще не получалось доказать, что увеличивается не только число беременностей ( а это было достаточно давно показано, при этом как в моно, так и в комбинированной терапии), но и число рождённых детей.
Таким образом, с разрешения этического комитета, начинается новый цикл- многоцентровые рандомизированный.
Какие возражения ? Метформин длительно не разрешали при беременности вообще ( негативный опыт прошлого у лиц с диабетом), метформин разрешали до зачатия у лиц с НТГ при СПКЯ.
Если будут воспроизводимые исследования, подтверждающие безопасность беременностей на метформине и если это показание войдёт в инструкцию и не будет off label- все будет куда проще и у врачей не будет головной боли с Бастрыкиным и Ко
В нестоящее время Вы прочли статью о научном клиническом исследовании - не о рутинной практике
|