Здравствуйте!
Хочу очередной раз обратиться за советом. После 3 недель тирозола (30 мг) ничего не сдвинулось, а АЛТ вырос до 70. На той же дозе принимал еще 2 недели - гормоны встали в норму, но АЛТ повысился до 80. ТТГ на тот момент не сдвинулся.
Перепуганные ростом АЛТ, начали планировать радиойод. Однако Анна Игоревна сказала, что можно попробовать еще побороться, уж больно хорошие "исходные: железа 9 см, превышение гормонов изначально небольшое. Тирозол плавно снизили за 3 недели - 5 ней по 20, 5 дней по 15, дальше по сей день по 10 мг.

Пациент посетил трех гепатологов. Двое не сказали ничего вразумительного, а третья, предположив все-таки лекарственный гепатит, назначила урсосан. Но даже она не настаивала при таких данных на отмене тирозола.

И вот получили долгожданные анализы:

АлАТ 36 (было 80*) норма до 41
АсАТ 20 (было 33) норма < 31
Билирубин общий 16.8 (было 23.1) норма до 20.5
Билирубин прямой 7.2 (было 9.5) норма <8.6
Гамма-ГТ 32 Ед/л норма < 49
Фосфатаза щелочная 100 Ед/л норма 40 - 150

T3 свободный 2.7 (было 4.4) норма 2.6 -5.7
Т4 свободный 7.32 !!! (было 12.40) норма 9.00 - 19.05.
ТТГ 0.583 мЕд/л норма 0.4 - 4.0

Таким образом , печенку пока вроде поправили, и плавно направились в гипотиреоз. Конечно, сын будет связываться с Анной Игоревной - но пока хотелось бы спросить - в данной ситуации какой вариант предпочтительнее - блокировать или блокировать/замещать? Учитывая, что печень плохо перенесла тирозол, и возможно стабилизировались анализы лишь с помощью урсосана. Если только блокировать - дозу, как я понимаю, надо снижать до 5, а потом может и до 2.5. Если замещать - надо оставлять 10, а печени это может опять не понравиться.

Насколько, с точки зрения вероятности... скажем скромно, длительной ремиссии - равноправны эти варианты?
Лейкоциты, ттт, держатся в норме, около 5,9.

Спасибо.