Показать сообщение отдельно
  #11  
Старый 10.05.2008, 22:47
Zoja Zoja вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10 раз(а) за 10 сообщений
Zoja этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
: здесь мы взяли на себя обязанность говорить пациентам правду, даже если она противоречит принятым традициям. А в клинике обязанность врача реализовывать те права, которые даны пациенту законом. В том числе реорганизуя работу отделения.
При этом нет разницы в том, какая операция проводится и какие меры предусмотрены для раннего послеоперационного периода.
Уважаемый ВВС!Правда, как раз, и заключается в том, что в большинстве реанимационных отделений ГУЗ отсутствуют условия для реализации установленных законом прав пациентов.Можно принять какие угодно замечательные законы, но если не созданы условия для их выполнения, они останутся пустым звуком. В обязанности врача входит выполнение своих функциональных обязанностей по лечению больных. А создание условий для надлежащего выполнения врачами этих функциональных обязанностей, как и условий для реализаци прав, "данных пациенту законом", в том числе тех, о которых идет речь в этой теме, является задачей организаторов здравохранения, начиная с чиновников Здравмина и кончая начальниками департаметнов здравоохранения субъектов Федерации и руководителями учреждений (ГУЗ).

dmitriy_k_1 .Теперь по существу вопроса. Само вмешательство относится к достаточно сложным пластическим операциям (понятие сложности в данном случае применимо именно к хирургической технике), однако, вряд ли сопряжено с высокой травматичностью (соответственно степень операционного стресса не так велика). Выполняются подобные операции под общим эндотрахеальным наркозом с применением ИВЛ.Серьезного повода для проведения в ОРИТ продленной ИВЛ и ВИВЛ нет,и экстубация обычно проводится в операционной. Соответствено время пребывания там скорее всего ограничивается ближайшими часами после операции (до полного пробуждения). Если бы не одно "НО", которое возможно имеет место в Вашем случае. Вы упомянули, что у девочки врожденная дисфункция коры надпочечников. Возможно речь идет об адреногенитальном синдроме. В этом случае ситуация осложняется тем, что при сольтеряющих формах этого синдрома всегда есть надпочечниковая недостаточность(дефицит глюко- и минералокорикоидных гормонов), требующая заместительной терапии кортикостероидами, и любой стресс, в том числе операционный, может привести к развитию очень серьезной ситуации (о. надпочечниковой недостаточности). Естественно, при таком варианте течения основного заболевания пребывание в ОРИТ может не ограничится 2-3 -мя часами- требуется динамическое наблюдение с целью профилактики и своевременного выявления возможных осложнений, связанных с дефицитом кортикостероидов.
Ответить с цитированием