Поскольку меня, возможно, не будет здесь ближайшие 3 дня, даю рекомендации общего характера.
В Доминиканской республике (ДР) высокая заболеваемость тропической малярией со вспышками среди посещающих ее туристов. В качестве профилактики рекомендуется хлорохин в дозе 50 мг ежедневно или 500 мг еженедельно. Профилактический прием нужно начать за 2 недели до приезда в ДР и закончить через 4 недели после возвращения.
Не менее чем за 4 недели до приезда в ДР рекомендуется начать вакцинацию. Необходимые прививки:
Гепатит А - делается не менее, чем за 2 недели до приезда в ДР. Для полной вакцинации (пожизненной) рекомендуется повторная вакцинация через год. Если срок вакцинации менее 2 недель до приезда, рекомендуется дополнительно введение гаммаглобулина.
Прививка от тифа - вводится в виде капсул через рот (Vivotif Berna) или в виде инъекции (Typhim Vi; Aventis Pasteur Inc.).
Гепатит В - рекомендуется прививка вакциной Engerix по схеме 0-через1 мес.,-через 1 мес.,через 10 мес. для завершения вакцинации, если позволяет срок до начала отъезда, предпочтительнее схема из трех введений (0-1-6).
Если предполагаются контакты с животными, рекомендуется прививка против бешенства.
Вакцина против дифтерии и столбняка рекомендуется всем, не получавшим такую прививку более 10 лет, или столбняк отдельно.
Вакцина от кори-свинки-краснухи рекомендуется всем не болевшим и ранее не привитым. Ранее привитым рекомендуется решать вопрос о вакцинации после определения уровня антител к этим инфекциям.
В связи с высокой заболеваемостью кишечными инфекциями в ДР всем визитерам рекомендуется иметь антибиотики на случай кишечного расстройства. При диарее рекомендуется принимать ципрофлоксацин в дозировке 500 мг 2р.в день не менее 3 дней или левофлоксацин по 500 мг 1р в день. При повышенной чувствительности к хинолонам рекомендуются рифаксимин (Ксифаксан) по 200 мг 3 р. в день или азитромицин (Зитромакс) по 500 мг 1 р. в день не менее 3 дней. Последние препараты нельзя принимать при диарее с примесью крови, сопровождающейся температурой. Лоперамид (Имодиум) рекомендуется принимать для уменьшения диареи, но не полной ее остановки. В случае сильной диареи с болями в животе, температурой с ознобом, продолжающихся более 3 суток, необходимо найти возможность посетить врача. Рекомендуется контроль качества питьевой воды. В качестве профилактики заражения инвазиями и инфекциями, передаваемыми кровососущими насекомыми (малярия, трипаносомоз, лейшманиоз и др.) рекомендуется использование репеллентов против насекомых, использование сетчатых пологов над кроватью.
|