Доброе время суток, уважаемые врачи,
Александр Иванович, можно услышать ваше мнение.
Девочка 4 года и 10 месяцев, 114 см рост, вес 24 кг. За последний год было несколько обструктивных бронхитов (фактически почти каждое орви стало заканчиваться обструкцией, выходим на беродуале и пульмикорте), в мае поллиноз на березу. Пульмонолог и аллерголог прописали Монтелукаст как базу. Принимаем актиферрин для коррекции анемии.
Для прохождения КТ брюшной полости в связи с образованием селезенки сделали ЭКГ и узи сердца и попали к кардиологу (в итоге сделали кт без наркоза).
ЭКГ и УЗИ прилагаю. Последняя часть ЭКГ с цифрами и заключением вот тут - [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По УЗИ в том году еще не был стеноза (хотя АК скорость потока всегда была на верхнем уровне - по словам узиста, что бы это не означало
), сейчас описывают стеноз 1 степени. Кардиолог отметила неспецифичный шум в сердце (даже я ухом слышу шум), сказала просто наблюдаться, переделать узи через год.
Отмечу, что последняя обструкция была в начале ноября. Беродуал один раз дал заметную тахикардию (пульс стал стоя около 130, прям животик заметно ходил ходуном, прошло через пару часов). И как будто после именно этой обструкции опять пульс стал реже нормы (летом не замечала). Например, сидя может быть 78-90, как только встает и начинает двигаться - растет. Меряю сама и пальцевым пульсоксиметром. Но ребенка это не напрягает, других жалоб нет.
У меня вопросы такие
1. Правда ли ничего страшного на узи? Просто наблюдать? С чем вообще можно связать утолщение стенок и стеноз?
2. Беродуал поднимает пульс - можно продолжать использовать его в случае, когда он необходим? Или постараться минимизировать прием, учитывая его возможные побочки на сердце?
3. Холтер нужно сделать?
4. Есть ли ограничения в беге и тд.
В итоге по КТ в селезенке предположительно гемангиома.
Спасибо огромное за вашу помощь!