В руках опытного хирурга риск повреждения паращитовидных желез около 1-3%.
Субклинический гипертиреоз = ТТГ низкий, св Т4 и св Т3 в норме, не всегда требует лечения, может предшествовать явному гипертиреозу
Манифестный (явный) гипертиреоз= ТТГ низкий, св Т4 и св Т3 повышены, требует лечения, угрожает жизни при отсутствии лечения.

ТТГ низкий--> на фоне лечения пришел в норму --> затем снова <полагаю хотели сказать снизился>
Это все расказывает нам типичную историю длительного бесперспективного наблюдения диффузного токсического зоба, мне кажется что на ДТЗ вы уже потратили достаточно времени( 4 года) и нужно решить эту ситуацию радикально, ибо жизнь достаточно хорошая штука и без бесконечных визитов к эндокринологу( после операции потребуется подобрать заместительную терапию, но это не сложно, и в дальнейшем потребует контроля анализов 1 раз в год, чаще при беременности)

Никто вас в операционную не заталкивает, примите осознанное решение.
Да, понимаю, что информации вокруг очень много, сведения противоречивые, а медицинского образования нет, но пора принимать взрослые решения самостоятельно.