Явно наболевшая тема: за 2 дня 3 страницы
В бытность мою феллоу, был у нас молодой ассистент, Питер Савэдж. Он занимался инсулинорезистентностью, и к нему слали ожиревших больных с высоченными сахарами на дневной дозе инсулина выше 400 единиц.
Он их госпитализировал ( в то время у нас ешё были койки), и давал им 400-500 калорий в день. Через пару дней у практически всех были нормальные сахара на меньше, чем 40 единиц в день. У некоторых отменяли инсулин вообше.
И это ешё ДО потери веса! Мы наивно верим ожиревшим больным, что они едят 1200-1500 калорий. Для веса 120 кг только базальной энергии нужно ~3000 калорий, а на физ. активность ешё 500-1000. Почему-то животноводы умнее нас: если корову не кормить достаточно, то она худеет. На воде и солнечной энергии растут только одуванчики и подорожники, а мы живём не на хлорофилле, а на гемоглобине.
И чем больше инсулина мы этим беднягам даём, тем больше веса они набирают: инсулин повышает аппетит и подавляет липолиз.
В этом и вся фишка бариатрической хирургии: диабет проходит у многих через неделю.