Я нашел в интернете, то что больше похоже на мою ситуацию.
2.3 Хроническая головная боль напряжения
Другие варианты кодировки:
4.10 Новая ежедневно персистирующая головная боль.
Описание: расстройство, развивающееся из частойэпизодической ГБН, с ежедневными или очень частыми
эпизодами головной боли, обычно двусторонней, давящего или сжимающего характера, легкой или умеренной интенсивности, продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток или постоянная. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке, но
может сопровождаться легкой тошнотой, фотофобией или фонофобией.
Диагностические критерии:A. Головная боль, возникающая не менее 15 дней в
месяц на протяжении в среднем более 3 месяцев(более 180 дней в году) и отвечающая критериям
B-D.B. Головная боль продолжается от нескольких часов
до нескольких суток или имеет постоянный характер.C. Головная боль имеет как минимум две следующие
характеристики:1. двусторонняя локализация;
2. давящий или сжимающий (непульсирующий)характер;
3. интенсивность от легкой до умеренной;4. не усиливается от обычной физической нагрузки, такой, как ходьба или подъем по лестнице.
D. Оба симптома из нижеперечисленных:1. не более одного из следующих симптомов: фотофобия, фонофобия, легкая тошнота;
2. головная боль не сопровождается ни умеренной или сильной тошнотой, ни рвотой.E. Не соответствует другому диагнозу МКГБ-3¹¯³.
Плюсом к этому: эпизодическая головная боль
напряжения, сочетающаяся с напряжением
перикраниальных мышц (это усугубилось недавно), прохожу физиотерапию.
Ряд публикаций свидетельствует о том, что появлению головной боли предшествует вирусное заболевание (что вполне могло быть, например, ковид).
Что касается течения, выделяют две формы НЕПБГ: самокупирующуюся, которая разрешается спонтанно без лечения, и рефрактерную персистирующую, при которой головная боль сохраняется годами (моя ситуация).
У пациентов с резистентностью к лечению следует рассмотреть целесообразность выполнения люмбальной пункции с целью выявления потенциальных изменений давления спинномозговой жидкости.
Вопрос: "Рекомендуете ли вы мне эту пункцию?"
В условиях клинической практики подбирают терапию, применяемую при других головных болях с аналогичной симптоматикой; тем не менее большинство методов лечения, как правило, являются неэффективными или лишь частично эффективными.
Имеются сообщения о случаях успешного лечения НЕПБГ доксициклином в дозе 100 мг в сочетании с монтелукастом в дозе 10 мг 2 р/сутки в течение 3 месяцев. Отдельные факты говорят о том, что данная комбинация иногда позволяет получить хорошие результаты. В настоящее время исследуется возможность применения инъекций онаботулотоксина, которые потенциально могут стать новым эффективным методом лечения.
Прошу прощения за много букв. При возможности, прокомментируйте, пожалуйста!
|